7.一起钩端螺旋体病爆发的流行病学调查.pdfVIP

浙江预防医学 2008 年第 20 卷第 12 期 　Zhejiang Prev Med , December 2008 , Vol 20 , No12 ·3 1 · 一起钩端螺旋体病爆发的流行病学调查 应凯满 中图分类号 : R377 + 5 　　文献标识码 : B 　　文章编号 :(2008) 　　2007 年 8 月 23 日, 磐安县九和乡发生一起钩端螺旋体 菖蒲者无病例发生 。 病爆发疫情 。接到疫情报告后 , 省 、市疾病预防控制中心 3 　流行特征 于 9 月 1 日派出调查组会同磐安县流行病学调查人员进行 31 　地点分布 　全乡 21 个行政村共有 11 个村发病 , 其中 流行病学调查分析 。到现场后 , 进行核实病例 、查看现场 、 宿坑村发病人数最多 , 共发病 12 人 , 占333 % , 其次是毛 乡镇外围搜索 、个案调查等现场工作后 , 流行病学分析结 竹溪村和 山儿头村 , 均 发病 5 人 , 各 占发病 总人数 的 果报告如下 。 139 % 。 32 　人群分布 　男性 19 例 , 女性 17 例 ; 全部为当地农民; 对象与方法 发病年龄最小 31 岁 , 最大 76 岁 。36 例病例均 曾有过挖掘 1 　调查对象 　该乡从 8 月 23 日出现首发病例至 9 月 4 日调 石菖蒲史 , 其中多数 曾在本乡的毛竹溪挖掘 , 挖掘石菖蒲 人群的罹患率约为 95 % ; 未挖掘石菖蒲者无病例发生 , 其 查结束为止的钩端螺旋体病确诊病例和疑似病例 , 合计共 罹患率为 0 % 。 ( ) 36 例 其中男 19 例 , 女 17 例 。 33 　时间分布 　首例患者发病时间为 2007 年 8 月 22 日, 2 　调查 内容 　包括流行危险因素 : 平时 ( 发病前) 在 山 末例为 9 月 8 日, 8 月 26 日～9 月 1 日发病达高峰 , 共发病 沟 、溪涧 、流水中采挖石菖蒲 ; 是否在外就餐 ; 是否食用 28 例 , 占 778 % ; 发病最多的为 8 月 26 日, 共有病例 8 过一起采挖石菖蒲同伴所带的的食物 ; 是否喝过生水 ; 是 例 , 占总发病人数的222 % 。 否接触过其他发热患者或钩端螺旋体病患者 ; 是否去过外 34 　临床表现 　绝大多数病例于停止挖掘石菖蒲后 7～10d 地等 。 出现畏寒 、头痛和发热 , 体温 38～415 ℃。其他症状还有 3 　调查方法 　采用现场勘查 、外围搜索 、个别访谈 、入户 腰酸 、小腿酸痛 、乏力 、结膜充血或腓肠肌压痛等 。 询问登记和进医院调查相结合的方法进行调查 。调查前对 35 　实验室检测情况 　5 例住院病例中 , 3 例血 白细胞略 所有参加人员进行培训 , 统一调查方法 , 对该乡镇外围环