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杭城医疗康复业调查.doc
杭城医疗康复业调查:病人想住院至少得等一两个星期
2014年05月06日 09:01:13
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最近,省人民医院望江山院区康复科病房投入使用,设床位155张,这使该院康复床位总数达到222张。
康复是利用物理、运动、作业、言语、矫形具、高压氧、传统康复等多种治疗手段,以改善患者肢体功能、提高日常生活活动能力的治疗方式。
这几年,浙医二院滨江院区、邵逸夫医院下沙院区、市一医院城北分院等新开的院区,纷纷设立康复中心……但是,康复床位依然被住得满满当当,患者一床难求,往往需要排队等候。
我们对杭城康复医疗现状,以及各大医院康复中心的服务特色做了梳理,希望能对需要做康复的人有所帮助。
你对康复医学了解多少?最早从一些部队编制医院萌芽
康复医学,在早几年,可能好多人都没听说过。但是,说到体操运动员桑兰,你肯定知道。
桑兰是高位截瘫患者,胸部以下完全失去知觉,但是,4月14日她在航空总医院顺利产子,现在的她可利用无知觉、无运动能力的手在佩戴工具的情况下自己吃饭、洗脸、刷牙、穿衣服。这都要归功于她在手术后7天,就及时接受了系统的康复治疗。
中国最初对“康复”的认识源于上世纪50年代初,由于战争,大批伤残病员需要休养和恢复,于是成立一些部队编制的医院,几乎等同于疗养院。后来,“康复”又和“理疗学”、“养生学”混淆,不少医院有很大的理疗科,做一些物理性康复处置和针灸、按摩等治疗。
“上世纪80年代末,我们部队医院开始收康复病人,那时人们的生活水平低,国内对康复普遍都不重视。”武警浙江总队杭州医院康复中心喻森明主任说。
如今,随着医学科学的进步,患者死亡率逐步下降,而留有后遗症和功能障碍的病人在增多。医学不再只是单纯治病,而是要维护健康,强调保健、预防、治疗和康复四位一体的发展方向。
康复治疗的现状如何?病床住满,想住院得先预约排队
老阮,今年56岁,有十余年的高血压史。
前天他妻子给我们打来电话咨询,“我丈夫中风了,能不能帮忙问一下,到省人民医院做康复需要等多久。”
省人民医院康复科叶祥明主任答复,“来我们这里住院少则等5—7天,多则等10—15天,甚至一个月。医院会对患者进行评估筛选,一般首先考虑早期、重症的患者。”
武警浙江总队杭州医院的7个康复病区全部住满,有两个病区还加了床,要住进来,必须提前预约。
邵逸夫医院康复科以前只开门诊,去年在下沙院区设立了康复中心,设41张床位,“全部住满,病人预约后要等1—2周,三人间的住院费低,预约的人很多。”康复科李建华主任说。
另外,浙医二院滨江院区、省立同德医院、市一医院的康复中心,也全都住满。
和其他疾病住院不同,康复治疗的时间要长,少则20—30天,多则两三个月,所以床位周转率要慢。
为何康复行业发展迅速?病人增多、意识提高、治疗水平提升
“浙江约有一半的残疾人未得到相应的康复服务,康复医疗产业只有起点,没有终点。”浙江省残疾人联合会康复部部长黄树良说。据了解,浙江共有312万名残疾人,但目前至少有半数残疾人未得到康复服务。
人口老龄化进程加速使老年性疾病、慢性病的发病率急剧上升,人们对医疗服务的要求不再局限于急救水平的高低,转而更为重视功能的恢复,这也是促使康复医疗产业的发展。
“老百姓的认知程度在提高,对人的价值更加重视。”喻森明说,以前大家生活水平低,有些患者被直接放弃了,现在很多康复治疗项目都纳入了医保,患者的负担也轻了。另外,康复治疗水平的提高,让人们认识到治疗与不治疗,患者的恢复程度是不同的,从内心认同了康复的意义。
叶祥明介绍,现代康复医学涉及的领域也越来越广,比如颈椎病、老年痴呆症、神经系统受损后的恢复、心血管疾病的患者等。康复主要解决的是患者的功能问题,因此无论什么原因、什么疾病,只要出现功能障碍,都需要康复的介入。
医改后康复费用有无变化?预计总费用上涨,但自付不会明显增加
4月1日,在杭省级公立医院和杭州市级公立医院启动了综合改革。这次改革可归结为“一降四上调”,即降低药费,上调诊查费、护理费、治疗费、手术费。
康复治疗的收费主要包括药费、护理费和治疗费,总体来看,药费所占的比例不大。新政规定,治疗费(包括病理检查、精神心理卫生检查、康复检查评定收费)按平均30%幅度调整,其中物理治疗与康复项目按10%幅度调整。
如康复治疗中最普遍的运动疗法,含全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练等,已经从以前的50元/次涨到了55元/次,涨幅10%。
“各项目收费已经做了调整,针灸、推拿的涨幅比较大,约30%,其他项目约10%左右。”省立同德医院康复中心汪亚群主任认为,虽然药费下降,但总体来看,康
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