2016年肺功能检查.pptVIP

肺功能检查 武汉大学第二临床学院呼吸内科 叶燕青  目的： 明确诊断、指导治疗、判断疗效 评估胸、腹部大手术的耐受性 劳动力鉴定 基础研究 1) determine if pulmonary disease exists, 2) quantitate the degree of abnormality, 3) follow the progression or response to treatment and 4) see if patients can safely undergo surgery. 肺功能主要评价指标： 1、通气功能 2、换气功能 3、呼吸力学 4、血气分析 呼吸系统解剖及生理 参与呼吸运动的各个环节 中枢 神经肌肉 气道 肺泡 胸壁、胸廓、胸腔 肺血管 第一节 通气功能检查 一、肺容积 : 肺容积：是指安静状态下，一次呼吸所出现的呼吸气量变化，不受时间限制，具有静态解剖学意义。 基础肺容积： 潮气容积 补吸气容积 补呼气容积 残气容积 基础肺容积： 潮气容积(tidal volume，VT) 补吸气容积( inspiratory reserve volume ) ERV ) 补呼气容积 ( expiratory reserve volume IRV) 残气容积 (residual volume，RV) 基础肺容量：是由两个或两个以上的基础 肺容积所组成 包括： 1、深吸气量 ( inspiratory capacity IC) 2、肺活量 (vital capacity ,VC) 3 、功能残气量(functional residual capacity, FRC) 4、 肺总量 (total lung capacity,TLC) Basal lung volume (size or quantity thought of as measurement of the space inside or filled by something ) Basal lung capacity (the amount that something can hold or produce) 1、潮气容积(tidal volume，VT) 为一次平静呼吸进或出肺内的气量。受吸气肌功能的影响（尤其是膈肌），呼吸肌功能不全时VT降低。 潮气容积中，约25%依赖肋间肌的收缩，75%依赖膈肌运动来完成，故受胸廓和膈肌运动的影响。 正常成人：约500ml 2、补呼气容积 (expiratory reserve volume ERV)：平静呼气末尽最大力量所呼出的气量。 随呼吸肌功能改变 3、补吸气容积 ( inspiratory reserve volume IRV)：平静吸气末尽最大力量吸气所吸入的气量。 受呼吸肌功能影响 4、残气容积(residual volume，RV)：指深吸气末肺内所含的气量。 5. 深吸气量 (inspiratory capacity，IC): 平静呼气末尽最大力量所吸入的最大气量。受呼吸肌及胸廓、肺活动度及气道阻力影响 IC=VT+IRV 6.肺活量 (vital capacity，VC) ：尽力吸气后缓慢又完全呼出的最大气量。右肺肺活量占全肺肺活量的55%。 VC=IC十ERV  正常参考值： 男性 4217ml 女性 3105ml 实测值/预计值%：80％： 异常 60一79％：轻度降低 40%