2012秋季临床医学解剖复习部分要点带答案.docVIP

2012秋季临床医学解剖复习部分要点 一、名词解释 翼点(位置、组成、意义) :在颞窝区内，额、顶、颞、蝶四骨的汇合处，称为翼点，此处骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动脉前支经过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。 椎间盘（23个）(位置、组成、作用)：椎间盘是上下相邻两个椎体之间的纤维软骨盘。由周围的纤维环和中央部的髓核构成。可缓冲外力对脊柱的震动，也可增加脊柱的运动幅度。 胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起，称为胸骨角，可在体表摸到，平对第二肋，为计数肋的重要标志。 腹股沟管(位置、结构、内容物、意义)：腹股沟管是指腹股沟韧带内侧半上方有一斜贯腹肌和腱膜的裂隙，前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌，后壁为腹横筋膜和腹股沟镰，上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。为男性的精索或女性的子宫圆韧带所通过。腹股沟管是腹壁的薄弱区，为疝的好发部位。 咽峡：是口腔通向咽的门户，由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围成。 肝门(位置、出入结构)：为肝脏面的横沟，有肝左右管、肝固有动脉、门静脉以及神经和淋巴管由此出入。 上呼吸道：鼻咽喉 肺门(位置、出入结构)：纵膈面中央为椭圆形的凹陷，称肺门。肺门为主支气管、血管、神经和淋巴管等出入的门户。 胸膜腔(组成、特点)：指脏、壁胸膜相互移行，二者之间围成的封闭的胸膜间隙，左右各一，呈负压，间隙内仅有少许浆液，可减少摩擦。 肋膈窦（肋膈隐窝）：左右各一，由肋胸膜与膈胸膜返折形成，是诸胸膜隐窝中位置最低、容量最大的部位。深度课达两个肋间隙，胸膜腔积液常先积存于肋膈隐窝。 纵隔：是两侧纵膈胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。纵膈稍偏左，上宽下窄，前短后长。前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧为纵膈胸膜，上界为胸廓上口，下界诶是膈，在胸骨角水平面将其分为上下纵膈，下纵膈以心包为界分为前、中、后纵膈。 肾门：内侧缘中部呈四边形的凹陷称肾门，为肾的血管，神经，淋巴管及肾盂出入的门户。 膀胱三角：膀胱底内面的黏膜有一个三角形区域，位于左右输尿管口和尿道内口三者连线之间，此处膀胱粘膜与肌层紧密连接，缺少粘膜下组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑。膀胱三角是肿瘤和结核的好发部位。 精索：位于睾丸上端和腹股沟管腹环间的一对柔软的圆索状结构。精索内主要有输精管和睾丸动脉、蔓状静脉丛，神经，淋巴管和腹膜鞘突的残余等。精索的被膜由外向内为精索外筋膜、提睾肌和精索内筋膜。 大循环（体循环）：左心房→主动脉→主动脉各级分支→各组织器官毛细血管→汇合成各级静脉→上、下腔静脉→右心房。 小循环：右心室→肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡周围毛细血管→肺静脉各级属支→肺静脉→左心房。 颈动脉窦（位置、作用）：颈动脉窦是颈内动脉起始处膨大的部分，壁内有感觉神经末梢，为压力感受器。 房水（组成、产生、作用）：无色透明液体，充填于眼房内。由睫状体产生。房水的生理功能是为角膜和晶状体提供营养并维持正常的眼内压。眼前房和眼后房的压力大致相等。（房水循环不畅导致眼内压增高，称为继发性青光眼） 视神经乳头/盘（位置、组成）：视网膜后部，圆形隆起，视神经管进出的地方，此处无感光能力，为生理盲点。 灰质与白质（位置、组成）：灰质在中枢部，神经元胞体节及其树突的集聚部位。白质在中枢部，是神经的传导纤维集聚的部位。 蛛网膜下隙：脊髓蛛网膜与软脊膜之间有较宽阔的间隙称蛛网膜下隙，两层膜之间有许多结缔组织小梁相连，间隙内充满脑脊液。 硬膜外隙(组成、特点)：硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙称硬膜外隙。内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和静脉丛等，此间隙略成负压，有脊神经根通过。临床上进行硬膜外麻醉，就是将药物注入此间隙，阻滞脊神经根内的神经传导。 大脑基底动脉环（组成、意义）：又称Willis环，由前交通动脉、两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉、两侧后交通动脉、两侧大脑后动脉共同吻合而成。此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。当此环的某一处发育不良或阻塞时，通过此环一定程度上使血液重新分配和代偿，维持脑的血液供应。 二、简答题 1.简述肝门静脉位置、组成、主要属支、侧支循环。（要能联系实际） 位置：胰头后方，经肝十二指肠韧带、肝门入肝内。 组成：脾静脉，肠系膜上静脉。 属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、幽门前静脉、胆囊静脉、附脐静脉。 侧支循环：食管静脉丛→上腔静脉，直肠静脉丛→下腔静脉，脐周静脉网→上下腔静脉 位置：横行的沟位于脏面正中，有肝左、右管肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等由此出入。称肝门。肝门静脉多由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后面汇合而成。 2.手背静脉给药、口服药、臀部肌肉注射药，药物具体循环途径。 口服： 口腔咽食管胃小肠（以下是血液循环途径）小肠毛细血管肠系膜上静脉肝门静脉肝血肝静脉下腔静