_2016年年9月药品废弃包装处置工作自查整改报告.docVIP

巨野县人民医院 废弃药品包装处置工作自查整改报告 为进一步加强我院医疗废弃药品包装处置管理，规范医疗废弃药品包装处置行为，按照卫生局转发的卫办医政函【2012】681号文件《卫生部办公厅关于加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知》的要求，我院对废弃药品包装处置、废弃药品包装处置工作废弃药品包装处置工作开展日常的管理和对医疗机构废弃药品包装处置的实施工作为药品废弃包装处置的主要责任部门，承担药品废弃包装处置工作指导监督管理工作；医务科、护理部协助管理。药房的主任及各临床科室、门诊部的护士长为各科室药品废弃包装处置责任人，负责落实相关科室的药品废弃包装毁形、登记及交由协议收集人收集。各药品使用部门应设置专用登记本记录处置事项。与医院指定的废弃包装收集人签订协议，并要求其遵守医院的相关制度。传达卫生部办公厅文件精神，要求各个环节都不错过要对照文件精神，认真自查，对于已经做到的，要巩固成绩，对还没有做到的，要立即整改，按照要求做到。严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，做好麻醉药品、第一类精神药品废弃空安瓿、贴剂的回收、核对。药品库房定期将上一年度麻醉药品、第一类精神药品废弃空安瓿、贴剂汇总情况，报院科领导审核批准后，会同医院保卫科共同销毁。药品库房每年定期将上一年度麻醉药品、第一类精神药品失效、破损情况汇总，报院科领导审核批准后，会同医院保卫科共同销毁。被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料输液瓶（袋）、空安瓿（注射药小瓶）等废弃药品包装，各临床科室应严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》等有关规定进行规范处置。1）药房在发药时，口服药品外包装上注明患者姓名、用法等文字；注射剂中包装原则上留药房，特殊情况下撕掉顶部包装纸。2）药房废弃药品包装（包括大、中、小包装）应先进行损形处理，统一收集后交由处理。3）药库废弃药品包装（包括大、中、小包装）应先进行损形处理，统一收集后交由处理。对违反相关规定的行为严肃查处，除没收违规所得外，追罚科室及处置负责人1到3倍违规所得并全院通报。 4