CK5_6在乳腺导管内增生性病变中的表达及意义.pdfVIP

·386 · J Diag Pathol ,October 2008 ,Vol . 15 ,No . 5 CK56 在乳腺导管内增生性病变中的 表达及意义 陈定宝 ,沈丹华 ,虞有智 ,王 　颖 ,宋秋静 ,阚　秀 (北京大学 人民医院病理科 , 北京 　100044) ( ) [摘要] 　目的　探讨 CK56 在乳腺导管内增生性病变 IDPL 中的表达情况及鉴别诊断意义 ,讨论 Boecker 提出的乳 ( ) 腺干细胞理论的应用价值 。方法 　根据 WHO 2003 乳腺肿瘤分类标准对 101 例 IDPL 进行分类 ,大部分病例均含有 1 种以上病变 。应用免疫组化进行 CK56 、CK18 、SMA 染色 ,观察其在不同类型病变及正常乳腺组织中的表达 。结 ( ) ( ) ( ) 果　观察普通性导管增生 UDH 74 处 、柱状细胞病变 CCL 74 处 、非典型性导管增生 ADH 49 处及导管原位癌 ( ) DCIS 28 处 ,共 225 处病灶 ;并观察 33 处正常乳腺组织 。随着乳腺 IDPL 级别的增高 ,CK56 的表达逐渐丢失 ,表达 部位也不相同。在正常乳腺组织和 UDH 中 ,阳性细胞主要位于基膜侧和近腔缘侧 ,UDH 腺腔中的阳性细胞排列呈 弥漫性 、拼花状或马赛克状 ;ADH 阳性细胞主要位于基膜侧 ,腺腔内可见少量散在的阳性细胞 ;而低级别 DCIS 腺腔 内阳性细胞则完全消失 ,CCL 腺腔内也见不到阳性细胞 。结论 　乳腺组织中存在着干细胞 ,CK56 的表达部位 、数 目和方式的不同有助于乳腺 IDPL 的鉴别诊断 。 [ 关键词] 　乳腺 ; 　导管内增生性病变 ; 　CK56 ; 　免疫组化 [ 中图分类号] 　R655. 8 　[文献标识码] 　A 　[文章编号] 1007 - 8096 ( ) 2008 05 - 0386 - 04 Expression of CK56 in introductal proliferative lesions of breast CHEN Dinɡbɑo , SHEN Dɑnhuɑ, YU Youzhi , et al . (Department of Pathology , Peking University People ’s Hospital , Beijinɡ100044 , China) Abstract : 　Objective 　To study the expression of CK56 and its value in differential diagnosis of introductal proliferative lesions of the breast , and to discuss the hypothetical progenitor (adult stem cell) concept proposed by Boecker . 　Methods 　101 cases of intraductal proliferative lesion ( IDPL) w