ICU视频探视系统的的研究和设计.pdfVIP

ICU 视频探视系统的研究与设计 ① ① ① 张丽 刘晓日 王彪 ① 北京军区总医院信息科，100700， 摘 要 对 ICU 内患者进行入室探视会带来院内感染的风险，而家属探视即能满足患者与家属的心理需 求，又能帮助患者身体康复。为了解决这一矛盾，各医院利用信息化手段，陆续开展了多种多样的远程 视频探视项目，实现了不进入 ICU 病房就能远程可视探视的目的。通过对各种视频探视方式的研究和分 析，总结了各自优缺点以及适应的建设条件。根据我院实际情况选择了一对一视频探视系统，并对其设 计情况进行了详细描述。 关键词 重症监护室 院内感染 视频探视 1 前言 患者患病后，患者的家属和亲友避免不了要对患者进行探视。ICU（Intensive Care Unit）即重症 监护室内收治的患者往往因为病情复杂多变、机体免疫力低下等原因而成为医院感染的高危人群[1]，过 多的人群流动会增加患者交叉感染的机会，一般限制或禁止入室探视。而 ICU 内收治的急危重症患者的 平均住院时间长达 2 周，且病情不确定，使得家属满心焦虑，却又被防护门隔开，难以探视和交流，加 剧了患者家属的不安情绪。因为无法陪护患者，有的家属会过分担心患者的病情；由于无法随时直观的 观察患者的情况，了解患者的病情变化，在患者病情恶化或死亡时，有些家属往往不能接受，甚至带来 医疗纠纷。 另外，疾病不仅仅对患者的身体造成影响，也会对患者的心理造成严重的摧残。而 ICU内患者在生 理受到影响的情况下，又身处一个陌生而孤单的环境中，无法与家属沟通，紧张的情绪无法得到舒缓， 会造成狂躁、不配合治疗等情况的发生。家属作为 ICU 患者主要的支持系统对病人身心康复起着至关重 要的作用[2]，患者家属的喜、怒、哀、乐会直接影响病人的情绪，继而影响病人身体的健康。因此，家 属所扮演的角色不仅仅是探视者，更多的是医护人员的合作伙伴，可以帮助舒缓患者的心理压力，有利 于患者的治疗和康复。 2 我院 ICU 病房现状 目前我院 ICU 禁止入室探望，只是在规定的时间内，进行患者情况播报。由医生推着安装有摄像头 的推车，将各个患者的图像依次投放到病区门外的显示屏上，并通过话筒向家属介绍患者的情况和需要 家属配合的内容。每逢播报时间，ICU 病区门口总是挤满了前来探视的人，探视人员可以看到、听到所 有患者的情况，不便于保护患者隐私；家属和患者之间既是患者清醒也无法进行交流，且患者无法知道 是谁来探视。 遇有特殊情况采取半限制式的入室探视制度，即规定入室探视的人数和时间，并要求探视者穿戴隔 离衣帽鞋、口罩等，然而这种探视方式不但带来一次性耗材的浪费，且不能保证室内的洁净环境。特别 是为了便于医护人员观察每位患者的情况，ICU通常是多位患者处在一个公共病房，入室探视还给同病 房的其他患者带来不便和感染风险。 3 常用的 ICU 双向视频探视方式 为了满足患者与家属双方的心理需求和知情需求，同时有效防止院内感染，许多医院利用信息化手 段，陆续开展了多种多样的双向视频探视项目，主要有以下几种： 3.1 移动探视车方式 在移动机体上布置摄像机、显示器、话筒、扩音器和耳麦等，也有些将摄像机布 置在屋顶固定的位置，将设备推送至患者病床附近，并将摄像机对准患者病床；家属探视室安装探视主 机和摄像机。管理工作站可以远程微调 ICU 内的摄像头至合适位置，在管理系统的授权下，家属可以观 看到 ICU 病房的画面，并能收听到 ICU 内的声音，家属的画面和声音也可以传输到移动探视车上，实现 患者和家属的远程非接触探视。 3.2 可视电话方式 在护士站设置探视主机，探视区设置探视分机，病床设置病床分机。家属探视时， 按键呼叫护士站的探视主机，待护士接听与其双向可视对讲，护士可按需转接至要探视患者的病床分机， 家属即能与患者之间双向可视对讲。 3.3 一对一探视方式 在每张床位上方设置1台摄像机和1台电视机，在ICU探视走廊上按照床位数量， 1 对1 配备1台摄像机和 1 台液晶显示屏，患者与家属之间双向可视。每张病床床头及对应的探视窗口 安装 1 对1的对讲主机和对讲分机，家属拿起听筒，与之相关联的病床分机即可接通，病人提机即可通 话，实现患者与家属通话。 3.4 无线视频探视方式 随着互联网和移动互联网的普及，有些视频探视系统可以支持多种视频探视接