MP妊高征监测系统的临床应用观察.pdfVIP

1244 实用预防医学 2004 年12 月 第 11 卷 第 6 期 Practical Preventive Medicine ,Dec. 2004 ,Vol 11 ,No. 6 文章编号:1006 - 3110 (2004) 06 - 1244 – 02 MP 妊高征监测系统的临床应用观察 唐菊阳 作者单位:湖南省邵东县妇幼保健院(湖南 邵东 422800) 作者简介:唐菊阳(1968 - ) ,女,湖南邵东县人,大专学历,主治医师,主要从事妇幼保健 工作。 摘要: 目的 探讨MP 妊高征监测系统临床应用效果观察。 方法 抽取2003 年1～6 月在我院门诊检查的孕妇640 例为基线组,同时抽取2003 年 7～12 月在我院门诊检查的孕妇628 例为观察组。基线组接产科门诊常规进行检查,对 照组从孕20 周开始进行妊高征监测,对预测阳性者给予早期干预治疗。 结果 两组孕妇患妊娠期高血压疾病的比率分别为:基线组9.69 % ,观察组6.05 % ,通 2 过χ 检验,有显著差异( P 0.05) 。对两组孕妇患妊娠高血压疾病的发病程度进行了 比较,经χ2 检验,观察组患子痫前期、子痫的发生率明显低于基线组( P 0.01)。 结论 对妊娠20 周以上的孕妇进行妊高征监测,对预测阳性者给予早期干预治疗,可降 低妊娠期高血压疾病的发病率和子痫前期、子痫的发生率。 关键词:妊高征监测；早期干预；治疗 中图分类号:R714 文献标识码:B 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病 率及死亡率的主要原因。本文通过对628 名在我院产科门诊检查的孕妇进行妊高征监测, 对监测阳性者给予早期干预治疗,收到较好的效果,现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料 抽取2003 年1～6 月在我院产科门诊检查的孕妇640 例为基线组,同时抽 取2003 年7～12 月在我院产科门诊检查的孕妇628 例为观察组,两组孕妇均无内科合 并症,且在年龄、孕产次等方面经统计学处理,无差异,具有可比性。 1.2 方法 基线组接产科门诊常规进行检查,观察组除按常规检查外,从孕20 周开始, 进行妊高征监测,采用MP 妊高征监测仪,无痛检测桡动脉脉搏波。每四周监测一次,预测 阳性者,每两周监测一次,并给予早期干预治疗。 1.3 诊断标准 妊娠期高血压疾病诊断标准按全国医学教材妇产科学》第六版为标 准。预测阳性标准为: K 0.4 , TPR 1.2 ,CI 2.5 或 2.5 。 1.4 干预治疗 1.4.1 给予健康指导及处方用药 注意休息,保持心情愉快,饮食清淡,多吃鱼、蛋、 虾等含蛋白质、钙丰富的食物,每天口服Vit E 100 mg ,3 次/ d ,VitC 0.1 g ,3 次/ d , 每天2 g 钙,定期复查。 1.4.2 在上述健康指导的同时,根据不同检测类型选用不同的药物干预治疗,常用方 法:丹参片口服3 片/ 次,3 次/ d ,5 %GS 500 ml + 丹参注射液10 ml ,静脉点滴。或 用6 %低分子右旋糖酐500 ml + 25 %硫酸镁30 ml 静脉点滴,然后用5 %葡萄糖500 ml + 25 %硫酸镁30 ml 静脉点滴,也可用5 %葡萄糖1000ml + 25 %硫酸镁60 ml 静脉点滴,以 上药物可选用1～2 种,治疗7 d 为一个疗程。 2 结果 2.1 两组孕妇妊娠期高血压疾病发生率比较 基线组640 例孕妇有62例诊断为妊娠期 高血压疾病,发病率为9.69 %。观察组从孕20周开始进行MP妊高征监测,628 例孕妇中预 测阳性为276 人,预测阳性率43.94 % ,对于276 例预测阳性的孕妇给予干预治疗,通过 治疗,观察组中有38 例诊断为妊娠期高血压疾病,观察组中妊娠期高血压疾病发病率为 2 2 6.05 %。两组孕妇发生妊娠期高血压疾病的情况,通过χ 检验,有显著差异(χ = 5.77 , P 0.05) ,说明观察组妊娠期高血压疾病的发生率低于基线组,见表1 。