thepdf子宫颈病变电环切术后的临床疗效观察guidedownload.pdfVIP

临床论著 Original Research 子宫颈病变电环切术后的临床疗效观察 乌兰娜 刘志红 周艳秋 汤惠茹 张礼婕 李瑞珍 吴瑞芳 北京大学深圳医院妇产科宫颈癌早诊早治中心，广东 深圳 510836 【摘要】目的 探讨宫颈病变患者行子宫颈电环切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后的临床疗效。 方法 对宫颈薄层液基细胞学(liquid-based cytology test,LCT)、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测阳性，阴道镜活检病理诊断为 宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ58例、CINⅡ72例、CIN Ⅲ95例（原位癌10例）患者行LEEP，切除组织标记后均行病理检查。 结果 LEEP术后3个 月随访CINⅠ100%治愈，CINⅡ98.6%治愈，CINⅢ98.9%治愈，宫颈糜烂100%愈合，宫颈 肥大89.8%完全恢复正常大小。术后6个月随访CIN 100%治愈。术后3、6、9、12个月随访 患者HPV检测转阴率显著，10例原位癌术后随访1年正常。 结论 LEEP术是目前临床上治 疗宫颈病变的最有效方法。 【关键词】　子宫颈电环切术；子宫颈上皮内瘤变；人乳头瘤病毒 【中图分类号】　R737.33；R373.9 【文献标识码】　A 【文章编号】　1009-3257（2005）04-0024-04 Study on clinic curative effect of cervical intraepithelial neoplasia after LEEP conization Carcinoma, Peking University Shenzhen Hospital, Guangdong 510836, China [Abstract]Objective of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) after LEEP conization.MethodsAll 225 cases with pathology again.Results Conclusion [Key words] loop electrosurgical excision procedure（LEEP）; cervical intraepithelial neoplasia (CIN); human papillomavirus (HPV) 宫颈癌是目前常见的妇科恶性肿瘤之一。HPV感 宫颈癌组织中均可检测到HPV-DNA，高危HPV感染 染是引起宫颈癌及其癌前病变的直接原因，几乎所有的 与宫颈癌密切相关。宫颈病变其宫颈癌变过程为8～10 24JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES Vol.12 No. 4 2005 年，近年来宫颈癌的发病呈年轻化趋势，目前完全可以 验方法进行13种 （16、18、31、33、35、39、45、51、 通过早发现、早处理使宫颈癌的治愈率达100%。我院 52、56、58、59、68）宫颈癌相关HPV-DNA检测。 自2003年4月～2004年5月间通过宫颈薄层液基细胞学 (3)阴道镜下多点活检：于阴道镜下宫颈多点活检 （LCT）检查、第二代杂交捕获HPV DNA检测技术 或颈管诊刮送病理。病理诊断包括：CINI、CINⅡ、 (hybrid captureⅡ,HC-Ⅱ)、阴道镜宫颈活组织检查 CINⅢ或CIS。 确诊宫颈病变225例，所有患者均行LEEP诊治。LEEP 1.3手术方法 术后3、6、9、12个月分别采用LCT、HPV检测及阴 术前准备:月经干净后3～7天内，禁性生活。血、尿、 道镜检查对患者进行追踪随访，本研究结果显示LEEP 白带常规、凝血功能及心电图检测正常。 术治疗宫颈病变效果满意，是目前临床治疗CIN的最有 阴道镜检查：LEEP术前行阴道镜检查，将3%～5% 效方法。 冰醋酸液涂宫颈上，再涂以卢戈氏碘溶液，显露病变 部分。 1 资料与方法