Twinblock矫治器矫治替牙期Ⅱ类错的研究.docVIP

Twin block矫治器矫治替牙期Ⅱ类错 的研究 作者：李怀希, 王大为 作者单位：广东省汕头市龙湖人民医院, 广东 汕头 515041　中山大学光华口腔学院附属口腔医院, 广东 广州 520000 《河北医学》2008年1月11卷1期 论著 【摘要】 目的：观察Twinblock矫治器矫治替牙期安氏Ⅱ类错 的效果。方法:在临床随机选择18名安氏Ⅱ类错 病例,年龄8.5～10岁平均9.8岁,男6例,女12例,全部病例用Twinblock矫治器进行矫治,以X线头影测量分析法评价疗效。结果:Twinblock矫治器可促进下颌生长。结论:Twinblock矫治器可产生明显的生长改良效果。 【关键词】 功能性活动矫治器; 安氏Ⅱ类错 ; 替牙期 　　Treatment of ClassⅡmalocclusion with Twin Block Appliance 　　LI Huai-xi, et al 　　(Longhu Peoples Hospital of Shantou, Guangdong Shantou 515041, China) 　　Abstract： Objective:　To evaluate the effect of of twin block appliance in the early treatment of classⅡmalocclusion. Method: 18 cases with classⅡmalocclusion were treated with Twinblock appliance. age : 8.5 to 10, average 9.8 , male 6 cases, Female 12 cases. Cephalometric analysis was used to evaluate the effects for all of them. Result: The twin block appliance could stimulate the growth of mandible and lead to retrocline of the upper incisors and procline of the lower incisors. Conclusion: The twin block appliance can achieve remarkable effects of growth modification of dentognathic system. 　　Key words： Activator appliances; Angle classⅡmalocclusion; Period of replaced teeth 　　安氏Ⅱ类1分类是临床上较常见的错 畸形,如待到恒牙期后再作治疗,将是很困难,假如不采用拔牙矫治,矢状关系难以改变,即无法纠正深覆盖,磨牙也难以达到中性关系。假如按常规拔除四个双尖牙进行矫治,往往深覆合难以打开,磨牙调整为中性也具一定难度,而且效果不稳定,矫治后复发机会极大。Twin block矫治器是由苏格兰学者Clark 20年前设计的一种应用于安氏Ⅱ类错 矫治的非常有效的功能性矫治器［1,2］。这种矫治器最近在北美较为流行［3,4］,它除了有潜在的刺激下颌生长的作用外，还可使上颌生长发育方向重新定位，通过上下两个导斜面转移咬合力，在诱导下颌功能性前移的同时，产生对上颌的远中向力，所有这些都是Ⅱ类远中 转变成Ⅰ类中性 的关键因素。近年来,作者对此类患者进行早期矫治,用Twin block型功能矫正器纠正牙矢状关系, 矫正器纠正牙矢状关系,然后待替牙完毕后,再做进一步治疗。矫治结果是患者的面型明显改善,侧貌协调,覆盖正常,磨牙中性关系,而且疗效十分稳定,现将有关问题提出来进行分析。 　　1 材料与方法 　　1.1 研究对象：从临床就诊患者中选择恒牙列早期的安氏Ⅱ类病例。病例选择标准如下:①所选病例均为骨性Ⅱ类患者。当患者下颌前伸至上下切牙呈切对切时,面部侧貌明显改善;②手腕片显示患者处于青春发育快速期;③ANB角为5°或大于5°,但均不超过10°;④深覆盖超过5mm选择第一期治疗为Twin block功能矫治的安氏Ⅱ类1分类患者18例,年龄8～10岁平均9.8岁,其中男性6例,女性12例,入选标准：安氏Ⅱ类错 骨型，以下颌后缩为主，ＡＮＢ角≥５°；Ⅱ类1分类切牙关系，覆盖大于６ｍｍ；牙列基本无拥挤。 　　1.2 Twin block功能矫治器的制作及应用方法：取咬合关系，Twin bloc