T细胞淋巴瘤临床分析.pdfVIP

中华临床医师杂志( 电子版) 2010年 5月第 4卷第 5期 ChinJClinicians( ElectronicEdition) ，May15，2010，Vol.4，No.5�583� � 论著� 结 外 鼻 型 NK/T细 胞 淋 巴 瘤 临 床 分 析 方圆 杨建民 宋献 民 章卫平 陈莉 吕书晴 王健民 � � NK/T( NKTCL) � 摘要 目的 探讨结外鼻型 细胞淋 巴瘤 根据发病部位分为鼻 源和鼻外的临床特征 和免疫组化 特点 疗效的比较，并分析其预后因素�方法 收集 2004年 1月至 2008年 12月我院收治的 44例 NKTCL患者 的临床 资料�从年 � �AnnArbor� � �TCR�EBV-DNA � 龄 性别 分期 临床症状 体征及免疫 组化 基 因重排 检测 和治疗方案 等几 方面进 行回顾性分 析 结果 38例鼻源和 6例鼻外患者在 AnnArbor分期���期所 占比例，结外 侵犯�2个，PS评 分�2分三 方面，鼻外均 高于鼻 � ， CD20�CD79�Pax-5， CD2�CD3�CD56�LAT�CD7 源 在免疫组化方面 鼻源和鼻外肿瘤细胞均不表达 而 �及细胞毒 素相关抗原 ( GRB�TIA-1�Perf) 表达阳性�TCR克隆性重排均有 33�3%的患者表达阳性，EBV-DNA检测鼻 源 25�0%�鼻外 33�3%的患者 � ，44， ( CR) 72�5%，35( OS) 56�12%44�90%� 表达阳性 治疗结果显示 例患者 总完全缓解 率 年和 年 总生存 率 分别为 和 中 位生存时间为47个月( 1�105个月) �鼻源的 CR率显 著高于鼻外( P=0�034) ，复发率显著低于鼻外( P=0�027) �但生存率 差异无统计学意义( P=0�5975) �单因素分析显示，结外侵犯�LDH��2-MG及 国际预后指数与疾病预 后相关�结 论 鼻源型 NK/TCR， � �LDH�2-MG � 结外 细胞淋 巴瘤的 率明显高于鼻 外型 复发率较低 结外侵犯 �水平及 国际预后指数 与预后相关 �关键词� 淋 巴瘤，结外 NK-T细胞; 症状和体征; 预后 C��������������44����������������������NK/T-������������，���������FANGY�a�，YANGJ�a�-���，SONGX�a�-���， ZHANGW��-����，CHENL�，LVS��-����，WANGJ�a�-���.D��a��������H��a������，���A�����a��dF����H�����a���S�c��dM����a�� M�d�ca�U���������，C�a���a�H�����a�，S�a���a�200433，C���a C��������d���a�����: WANGJ�a�-���，E�a��: ���a��@����a��.c��.c� �A�������� O��������Toinvestigatetheimmunophenotypicprofile，clinicalfeatures，treatmentresponseandprognosticfactors betweenthenasalandextranasalcases.M������Weretrosp