产前筛查中位数和体重修正结果的临床意义.pdfVIP

· 158。 安徽医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2011Feb：46(2) 产前筛查中位数和体重修正结果的临床意义 许晓红 ，邓松华 摘要 目的 探索合肥妇幼保健院产前筛查实验室中位数 修正和体重修正结果。方法 在合肥市妇幼保健院参加产 1 材料与方法 前筛查且孕周为 14—2O“周的孕妇。选择甲胎蛋白、游离人 1．1 标本来源 2006年 10月 1013～2009年 12 绒毛膜促性腺激素作为血清标志物，采用时间分辨技术，统 月31日，在合肥市妇幼保健院参加产前筛查的孕 计中位数和体重中位数并分析结果。结果 2T—Risk软件计 妇，并满足或具有以下特点：知情 同意，接受产前筛 算阳性率为2．76％，换用中位数后筛查阳性率为5．03％，体 重修正后筛查阳性率为5．47％，经验证 ，修正后确诊标本均 查；孕 14～2O 周；单胎，接受检查时胎儿存活；孕 能检出。结论 建议每个实验室建立中位数和体重方程，提 妇无吸烟史。采集外周静脉血2ml，24h内分离血 高筛查效率。 清，2～8℃保存，如果5d内不能检测，则一20％保 主题词 唐氏综合征；遗传筛查；体重 存 ，避免反复冻融。采血时收集孕妇姓名、出生13 自由词 产前筛查；中位数 期、检测时间、分娩时间、体重、孕周、联系电话、住址 中图分类号 R742．89；R714．55 等信息。 文献标识码 A 文章编号 1000—1492(2011)02—0158—04 1．2 仪器与试剂 芬兰 PerkinElmer公司的Wallac 14202D型多标记荧光免疫分析仪；试剂为仪器配套 产前筛查在欧美国家已经广泛开展，英国于20 试剂。 世纪 70年代末就提出应用孕中期 甲胎蛋 白(AFP) 1．3 检测方法 采用孕中期血清学二联筛查 。选 和游离人绒毛膜促性腺激素(Free—B—hCG)等生化指 择 AFP、Free—B-hCG作为标记物 ；采用时间分辨法 标进行产前筛查 。1998年之前我 国的唐氏综合 测定两种标记物的水平。每批实验结果均经过室内 征筛查仅限于对高龄孕妇染色体核型分析，1998年 质控监测，实验室每年参加卫生部临床检验 中心的 以后产前筛查在我国逐步发展 ，行政管理水平、 第3方室间质量控制检查。 医疗资源投入力度、老百姓的认知水平均显著提高， 1．4 风险计算 2T—Risk风险计算软件 (简称 2T) 这为医务工作者进行进一步的产前筛查研究提供了 计算风险。一般为平衡诊断中羊水穿刺中的流产风 良好平台。已有研究 证 明产前筛查风险结果因 险，大多设定 1／270为截断值。本研究21．三体截断 不同的实验室采用的仪器不同而不同，即使设备相 值亦设定为1／270，≥1／270为高风险