浅谈如何合理及正确使用补益药.pdfVIP

补益药党参的药理作用研究进展及其在临床上的应用 张蕊u，陈乃宏1’ 1．中国医学科学院北京协和医学院药物研究所，北京100050； 2．天津中医药大学，天津300193 摘要：补益药是指具有补益正气，增强体质以提高抗病能力治疗虚证功效的药物， 根据中医理论和先进科学的药理临床研究，临床用于治疗心血管、消化、内分泌、 泌尿系等系统疾病具有虚证临床表现者，疗效显著、用途广泛。党参系桔梗科植 物，其味甘、性平，入脾、肺二经，具有补中益气，生津和胃之功效，本品在临 床应用中最早见于清代张璐《本草逢原》，当时仅作为清肺之药应用于临床，作 为补益药物则首见于清朝吴仪洛的《本草从新》，书中认为党参具“补中益气” 和“和脾胃”、“除烦渴”；《本草正义》对党参的应用有很多发展，认为“党参能 补脾养胃、润肺生津、健运中气”。特别指出：党参“健脾而为燥，滋胃阴而为 湿，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻”。党参的药理作用较为复杂，其主要药 理作用包括：补血、增强网状内皮功能、抗疲劳抗高温、对心血管系统和胃肠道 具有调节作用，以及促进凝血和升高血糖的作用。临床应用也比较广泛，主要包 括：代替部分方剂的人参用于补中益气，生津养血；用于治疗血小板减少性紫癜； 治疗肺燥声哑等。 关键词：补益药；党参；药理作用；临床应用 致 自然科学基金81073078资助。 通讯作者：陈乃宏，chermh@imm．ac．crl 浅谈如何合理及正确使用补益药 张玮L2，陈乃宏P 1．中国医学科学院北京协和医学院药物研究所，北京100050； 2．天津中医药大学，天津300193 补益类药物具有补益机体阴阳失衡，气血不足的作用，用以治疗人体各种虚 证或者虚损不足。补益药临床应用主要包括两个方面：一是增强机体的抗病能力， 可配合祛邪药物，用于邪盛正虚之人，以达到扶正祛邪之目的，从而战胜疾病； 二是用于久病体虚之人，能增强体质，消除衰弱的症状，提高机体的康复能力， 使其早日恢复健康。近年来随着社会的发展，百姓生活水平不断提高，人们越来 越重视养生和保健．然而由于缺乏对药物知识的全面了解以及商家夸大其词的广 告，导致人们盲目跟风，不合理甚至滥用补益药，产生诸多不良反应，危害健康。 所以正确合理应用补益药已成为医者和百姓们共同关心的问题，应当引起每一个 人的重视。 合理应用补益药，我认为应从以下几个方面考虑。1．明确补益分类，辩证施 补。每个人的身体情况不同，所需的补益药也不相同。进补之前，应先了解自己 的体质是阴虚还是阳虚，是气虚还是血虚，听从医嘱，根据病因和个人体质情况 选择合适补药。切忌盲目滥补，如无虚之人乱用人参、鹿茸等进补，引起内热阳 亢：过量服食人参引起出血；家长给儿童盲目服用补益类中药，导致儿童机体功 能失调，内分泌紊乱甚至早熟等不良反应。2．控制剂量和时间。补益药通常是空 腹吸收较好，宜在清晨或午饭前服用。同时也应考虑季节变化对药效的影响，如 春季主“肝”，夏季主“脾胃”，秋季主“肺”，冬季主“肾”。用量也应因入而异。如 人参每日用量不可超过99，lO～15d为一个疗程；阿胶的用量为每Et3～99，只有这 样才能在避免毒副作用的前提下使药物发挥最大疗效。3．服药方法得当。一般平 和补益药均宜温服，但还是要根据不同药品品质采用不同炮制方法。如肉桂、藏 红花应先用热水浸泡再服用，避免长时间煎制使有效成分挥发受损。4．配合食补。 要补在于扶正，食补在于养生，唯有将两者结合，相辅相成，才能补给机体所需 营养物质，促使机体恢复正常。总之，唯有合理使用补益药，才能起到补益效果。 关键字：补益药；合理用药；辩证施补 通讯作者：陈乃宏，chennh@imm．ac．cn