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浅谈我院消毒供应中心的低温环氧乙烷(EO)灭菌 吉大二院消毒供应中心130041 丛树楠徐平 于振涛 随着医院管理模式的改变，医学技术的发展，医院感染问题日益突出，并逐渐随着医 院管理模式的改变，医学技术影响医疗质量，消毒供应中心是医院消毒灭菌的重要部门， 为医疗护理质量提供重要保证，我院目前有压力蒸汽灭菌和环氧乙烷低温灭菌两种灭菌 方法，压力蒸汽灭菌是目前各医院首选的灭菌方法，而现代医疗技术中经常使用贵重、精 密、不耐热的诊疗器具，环氧乙烷低温灭菌技术(EO气体)的使用，使这个问题得到解决。 1 EO的性能 环氧乙烷是一种无色透明液体，有乙醚气味，易燃易爆，空气中超过600ppm可感觉 刺激眼睛，应保存在特制的安瓿或耐压金属罐中，液态本身是一种有机溶剂，能溶解塑料 等有机物质，但其气态不致损坏有机物质。是一种光谱灭菌剂，可在常温下杀灭各种微生 物，包括芽孢、结核杆菌、细菌、病毒、真菌等。 2 EO的优点 2．1 能杀灭所有微生物，包括细菌牙胞。 2．2灭菌物6古可以被包裹、整体封装，可保持使用前呈无菌状态。 2．3相对而言，EO不腐蚀塑料、金属和橡胶，不会使物品发生变黄变脆。 2．4能穿透形态不规则物品并灭菌。 2．5可用于不能用消毒剂浸泡、干热、压力、蒸汽及其他化学气体灭菌的物品。 因此EO(是目前已知最有效的气体灭菌剂)灭菌方法已成为医院最可靠的低温灭菌 方法之一，它适合备种不耐高温、高压的精密仪器，手术室所需各种硅胶管、介入导管，心 内科使用的各类过期导管及各科备用的过期急救包。 我院使用的是美国3M公司生产的环氧乙烷灭菌器，系采用可编程序控制器进行程 序控制，采用触摸，，#做为人机界面，采用环氧乙烷混合气体作为灭菌剂，设计先进、性能稳 定、灭菌效果可靠。以下介绍我科室环氧乙烷灭菌的方法： 3清洁 3．1，环氧乙九艺。玉温灭菌前各种灭菌物品必须彻底清洗干净，管腔内的水要沥干因带 水份的物品易使色泛袋破裂、易渗湿包装袋灭菌标记色块使其模糊，影响EO气体穿透效 果 4包装 4．1 把待消㈡沾装入纸塑包装内(内有化学指示卡一张) 4．2用封口二i对121(温度应在140。左右，温度过低会使纸塑包装开口，过高会烫坏 纸塑包装)。 4．3外面粘-J。■旨示胶带，注明物品名称、包装者签名、灭菌日期及失效期。 5物品放置 5．1 将物品似斜放人篮筐内，并且物品间留有空隙。 5．2对于纸￡!复合材料务必按纸面对塑面次序放置。不能上下堆放。 6监测 要使EO气体ji艽动，每锅必须放置生物监测(枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞)，并放置于 最难灭菌处。 7灭菌程序 7．1 12h。 7．2灭菌过i．中不得打开灭菌器的门，增加或拿出物品。 8监测 8．1化学监{【I_f 8．1．1 待灭i’．．结束后取出灭菌物品观察指示胶带的颜色变化，其不规则、断续条纹 由黄色变为桔红色，表示灭菌成功． 8．1．2包内干{：学指示卡由玫瑰色变成绿色。表示达到灭菌条件。 8．2生物监毛．j 8．2．1 生物j17j测须进行细菌培养，监测灭菌效果，并做阳性对照培养。如果送检菌 管由原来的绿色变勾黄色，说明灭菌不达标，若原来的绿色没有发生变化，表示灭菌成功。 +8．2．2灭菌坌．．束后，EO对照管培养使用后应用高压灭菌方法统一管理丢弃，丢弃前 应将合格标识贴予丁印报告上。 小结 由于EO灭菌，．三本较高，故应相对集中灭菌，我科根据物品多少通知有关科室，并由 专人将物品配对，}：据物品大小，使用相同大小的平面、立体面纸塑包装封口。采用各临 床科室预约EO灭．i。减少成本，节约资源。EO灭菌有效期可达1年。由于许多不常用 灭菌物品利用率较氐，但临床应用(如急诊科、手术室、心内科、介入中心)又不可缺少，而 长期重复高温灭奁．，!}lJ寸、费力、浪费资源，因此，为保证临床储备充足，减少重复灭菌，在实 际使用中多采用细且包装EO灭菌方法。EO灭菌器不仅能提供保证的灭菌效果，而且能 够产生非常安全的巨用环境，作为一种首选的低温灭菌方法，现已广泛应用于大、中型医 院，由于环氧乙烷』一于易燃易爆和可疑致癌物，因此在应用中必须规范化和加强监测，使 其在医疗护理工f1一i。发挥更大的作用。