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浅谈医疗设备电气安全 （赵明信内蒙医院医疗设备处 内蒙古 呼和浩特 010017 ） 摘要：本文对医疗设备电气安全概念和医疗设备电气安全的几个重要 指标进行阐述，并给出一些防护措施。 关键词：电气安全、电击、人体阻抗、漏电流 随着我国医疗卫生事业的发展，医院医疗仪器的数量、种类及复 杂程度也在不断增加。在医疗设备帮助医务人员精确诊断、有效治疗 的同时，医务人员及患者与带电设备的接触日益频繁，形成很大的安 全隐患，医疗仪器设备与电相关, 如果使用不当, 防护不当, 也会给 病人和医护人员带来电击的危险, 因此如何安全使用医疗设备, 采 取何种措施才能确保病人免受电击损伤成为生物工程管理人员和使 用者普遍关注的问题。医疗设备的电气安全已经成为医疗安全的重要 组成方面。 一、医疗设备电气安全 1、医疗设备的电气安全 是指采取相应措施， 避免由医疗设备自身缺陷或使不当等因素 引起的对设备本身或使用人造成电损伤。电气安全主要包括人身安全 与设备安全两个方面。人身安全是指在从事工作和电气设备使用过程 中人员的安全；设备安全是指电气设备及有关其他设备、建筑的安全。 2、电气安全的主要参数和指标 1)人体阻抗 人体总阻抗包括皮肤阻抗和人体内阻抗。发生触电时，人体总阻 抗值由电流通路、接触电压、通电时间、频率、皮肤湿度、接触面积、 施加压力和温度等因素决定。 （1）皮肤阻抗 皮肤阻抗是由半绝缘层和许多小的导电体（毛孔）组成的电阻和 电容的网络，当触电电流增加时，皮肤阻抗值开始下降，有时可见到 电流的伤痕。接触电压约在 50V 以下时，皮肤的阻抗值随接触面积、 湿度、呼吸等变化。接触电压约为（50-100）V 等级时，皮肤阻抗值 明显降低，并且在皮肤被击穿时其阻抗可忽略不计。皮肤阻抗值随触 电电压频率的增加而减少。 （2）人体内阻抗 人体内阻抗基本上是阻性的，其阻值主要由电流通路决定，接触 面积所产生的影响较小。但是当接触面积小至几个平方毫米时，内阻 抗会增大。人体内阻抗存在很少的容性分量。 （3）人体总阻抗 人体总阻抗由阻性分量和容性分量组成。当接触电压约在50 V 以下时，由于皮肤阻抗的变化很大，人体总阻抗也同样有很大变化。 当接触电压升高时，皮肤阻抗在总阻抗中所占的比例逐渐下降。当皮 肤被击穿破损后，总阻抗值接近于内阻抗。触电电流的频率会对人体 总阻抗产生影响，由于皮肤阻抗值与频率有联系，因此，触电电流为 直流时，人体总阻抗值较高，且随着电流频率的上升，人体总阻抗值 逐渐下降。当触电电压在50V以上时，人体总阻抗值与皮肤湿度有关， 在湿润的接触面测得的阻抗值比干燥状态下降低(10~25)%。在电压高 约150 V以上时，人体总阻抗值受皮肤湿度和接触面积的影响较小。 2）漏电流 (1)对地漏电流：由网电源部分穿过或跨过绝缘流入接地导线的电 流。 (2)外壳漏电流：从在正常使用时操作者或患者可触及的外壳或外 壳部件( 应用部分除外)，经非保护接地导线的外部导电连接流入大 地或外壳其他部分的电流。 (3)患者漏电流：患者漏电流是指从应用部分经患者流入地的电 流，或者是由于患者身上意外出现一个来自外部电源的非预期电压而 从患者经F 型应用部分流入地的电流。 （4）患者辅助漏电流：指正常使用时，流入处于应用部分之间的患 者的电流，此电流预期不产生生理效应。 3）保护接地是为防止机器带电部分的绝缘破坏, 引起金属外壳带 电, 以保护人身的安全将设备外壳与大地作电气连接。 二、电击及其危害 1、电击又称触电，是由于一定量电流或电能量（静电）通过人体 引起全身组织损伤功能障碍，甚至心跳呼吸骤停。一般来说，电流对 人体的伤害有两种形式：电击和电伤。但从许多触电事故来看，两种 形式的伤害会同时存在。相对而言，底压电发生电伤的几率要少些， 高压电由于能量高，击穿能力强，发生电伤事故几率要大得多。电击 是电流通过人体内部，破坏人的心脏、神经系统、肺部的正常工作造 成的伤害 。由于人体触及带电的导线、漏电设备的外壳或其它带电 体，以及由于雷击或电容放电 ，都可能导致电击。电伤是电流的热 效应、化学效应或机械效应对人体造成的局部伤害 ，包括电弧烧伤、 烫伤、电烙印、皮肤金属化、电气机械性伤害、电光眼等不同形式的 伤害。 2、电击危害程度影响因素 (1) 通过人体电流的大