侵袭性曲霉病发病情况及诊治现状.pdfVIP

165 第 19卷 第2期 医学研究生学报 Vol.19 No.2 2006年2月 JournalofMedicalPostgraduates Feb.2006 综 述 侵袭性曲霉病发病情况及诊治现状 李立青综述，都晓柯， 苏明权审校 (第D9Vk大学西京K院检验科，陕西西安710032) 摘要: 侵袭性曲霉病是免疫抑制患者感染条件致病真菌引起的深部真菌感染。病情凶险，病死率很高。随着免 疫抑制患者的增加，侵袭性曲霉病发病率也逐年增加，由于患者初期症状不明显，所以早期诊断比较困难，且现有 的抗真菌药抗菌谱窄、毒性大，患者病死率居高不下，急需高效低毒的抗真菌药物来改善这 一现状 关键词:侵袭性曲霉病;发病; 诊断;治疗 中图分类号:n379.6 文献标识码:A 文章编号:1008-8199(2006)02-0165-02 Thediagnosisandtherapyofinvasiveaspergillosis 1.1Li-gingreviewing,HAOXiao-ke,SUMing-quancheaking (DepartmentofClinicalLaboratories,XijingHospital,认。FourthMilitaryMedicalUniversity,Xi’an 710032,Shaanxi,China) Abstract; Invasiveaspergillosisisoneofcommoncausesofdeathinpatientswithhematologicmalig- nanciesandhonemarrowtransplantrecipients.Thehighmortalityisdueinparttodifficultiesintime- lydiagnosisbecausesignsandsymptomsareoftennonspecificorareattenuatedasaresultofmedication suchascorticosteroids.Inadditiontotheprofoundandpersistentnetstateofimmunosuppressioninpa- tientswhodevelopinvasiveaspergillosis,intrinsicorsecondaryantifungalresistanceandthetoxicitymay alsoaccountforhighmortality. Keywords; Invasiveaspergillosis;Episode;Diagnosis;Therapy 霉素B和伊曲康哩，尽管对这些患者采取了抗真菌 0 引 言 治疗，但效果仍不尽人意，预后较差，病死率在 在近20年，随着获得性免疫缺陷综合征 56%一88.1%, (AIDS)患者的增多，实体瘤、血液系统恶性肿瘤接 侵袭 性曲霉病与基础性疾病 的关系 受强化疗方案者增多，实体器官移植术及骨髓移植 等患者的增多，免疫抑制患者数量大幅增加，导致侵 曲霉菌呈世界性分布，是广泛分布于自然界土 袭性曲霉病发病呈增长趋势，已经成为流行病学研 壤、植物及空气中的一种腐生丝状真菌病原体闲， 究的热点。多种曲霉菌都可引起侵袭性曲霉病 ，如 它