住院患者精神科药物使用现状分析.pdfVIP

Arch 18，No．2 山东精神医学2005年第18卷第2期ShandongPsychiatry，2005，Vol ·论 文· 住院患者精神科药物使用现状分析 景洪华 田 博 张文忠 王心蕊 刘延梅 孙 波 【摘要】 目的 了解住院患者传统和新型精神科药物的使用情况并作分析。方法 以2003年5月l目为时点 调查青岛市精神卫生中心433例住院患者精神科药物使用情况。结果非典型抗精神病药和新型抗抑郁药物在 临床用药占主导地位，药物的剂量和副反应较以往有不同程度的降低，用药方式以单一用药为主。结论 精神科 药物使用发生了很大变化，但是目前用药的规范性、合理性有待提高。 【关键词】抗精神病药 抗抑郁药 【中图分类号】R749．05【文献标识码】 A 【文章编号1 1009—7201(2005)一02—0101—02 19世纪50年代第一批精神科药物氯丙嗪、利眠 日为时点应用自制调查表同时调查9个病房，内容包 宁和丙咪嗪的问世开辟了精神科药物治疗的新天地， 括一般人口学资料、用药情况、不良反应等。 它们让世界各地的精神病患者有了恢复健康的希望， 1．3 统计学处理资料用Excel软件录入计算机， 但是因为普遍存在的副反应使得传统药物的使用并不 由SPSS10．0软件包进行数据处理，统计学方法采用 尽人意。50年来，随着精神药理学、神经生化学的发 t检验。 展，不断有新的药物研制成功并应用于临床，尤其是非 2 结 果 典型抗精神病药物和各类新型抗抑郁药物的广泛应用 2．1 药物使用状况 使更多患者看到了重返社会的可能。关于目前住院患 2．1．1 常用药物使用频度 ①抗精神病药物依次 者精神科药物使用现状的研究不多，尤其是单个医院 的详细用药分析，为此我们采用时点研究法对青岛市 精神卫生中心住院患者的用药现状进行了调查分析， 现报告如下。 l 对象和方法 利达新(各5例，1．5％)，长效针哌泊噻嗪棕榈酸酯和 1．1 对象共调查了青岛市精神卫生中心9个病房 癸氟奋乃静(各1例，0．3％)。②抗抑郁药物依次是 住院≥4周的433例患者，男患者共243例，女患者共 190例。其中包括各型精神分裂症患者329例(男性氯丙咪嗪(8例，33．3％)，奥贝汀和西酞普兰(各2例， 189例，女性140例)；躁狂发作患者24例(男性168．3％)。③抗躁狂药物依次为碳酸锂(22例，91． 例，女性8例)；抑郁发作患者24例(男性3例，女性 2l例)；焦虑症2例(均为女性)；强迫症2例(男性12％)。④其他焦虑症1例应用丁螺环酮，l例应用 例，女性l例)；应激反应4例(男性3例，女性1例)；帕罗西汀；强迫症1例应用利培酮，1例应用氯丙咪 酒精所致精神障碍7例(均为男性)；各种脑器质性精 嗪。应激反应、酒精所致精神障碍及各种器质性精神 神障碍患者41例，其中癫痫所致精神障碍8例(男性障碍除对症处理躯体症状外，对应精神病性症状应用 6例，女性2例)，血管性痴呆25例(男性14例，女性利培酮16例，奥氮平8例，奋乃静4例，卡马西乎4 11例)，脑外伤所致精神障碍6例(男性2例，女性4例，丙戊酸钠2例；抑郁反应应用帕罗西汀6例，米氮 平2例，万拉法新1例。 例)，结节性硬化1例(男性)，脑炎后遗症1例(男性)。 2．1．2 所有患者诊断均符合CCMD-3相关诊断标准。排除 药物使用剂量 伴有各种躯体疾病者和假出院未归者。 2．1．2．1抗精神病药物 常用传统抗精神病药物剂 1．2 方法 采用横断面调查法，即以2003年5月1 作者单位：266034山东省青岛市精神卫生中心 [第一作者简介]景洪华(1975～)，女，医师，学士学位，主要从事精神科临床 101