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心包积液206例临床分析 刘成加 童步高[1] 徐腊生[2] 盐城市亭湖区人民医院 心内科 （盐城224001） [关键词] 心包积液 病因 心包填塞 心包减压术 [摘要] 目的 探讨心包积液206例的病因分布和诊治特点。方法 回顾分析1996年2月至2006年11月206例心包积液的临床资料。结果：肿瘤性、结核性、心脏介入手术、非特异性分别占33%、15%、12.6%、12.1%。患者有无压塞症状，除和心包积液的量有关外，还和产生的速度有关，发生心包填塞后，可予心包减压术处理。结论 肿瘤性、结核性仍是心包积液的主要原因，心脏介入手术为重要原因，心包置管引流是解决心包填塞的较好方法。 The Clinical Analysis of 206 Pericardial Effusion Patients Liu Chengjia Tong Bugao[1] Xu Lasheng[2] Ting Hu Region of People Hospital, yancheng 224001 [Keywords] pericardial effusion etiological factor pericardial tamponade decompression of pericardium [Abstract] ObjectivesTo discuss the etiological factor, diagnosis and therapy of 206 patients suffering from pericardial effusion. Methods To analyze retrospectively the clinical data of 206 pericardial effusion patients committed from February 1996 to November 2006. Results According to etiology, the percentages for tumor, tuberculosis, cardiac intervention operation and unspecific causes come to 33%、15%、 12.6%and 12.1% respectively. The symptom of pericardial tamponade is not only related to the effusion quantity, but to the speed that effusion occurs. （1）复旦大学附属中山医院，心内科（上海200032） （2）江苏省金坛市人民医院，心内科（213200） After pericardial tamponade occurrence, decompress of pericardium should be carried out. Conclusions Tumor and tuberculosis are still the main cause of pericardial effusion. Cardiac intervention operation becomes another vital factor. And pericardial drainage is a better selection for the therapy of pericardial tamponade. 心包积液在临床上并非少见，其病因众多，临床表现不典型 。本文收集1996年2月至2006年11月收治的206例心包积液患者的临床资料，结合辅助检查，进行回顾性分析。从病因、症状、体征及治疗作一些探讨。 临床资料 1.1一般资料 本组206例心包积液患者中，男性126例，女性80例，平均年龄56.8岁，其中最大为81岁，最小11岁。 临床表现 1.2.1 症状。呼吸困难187例（90.8%），心悸162例（78.6%）,胸痛121例（58.7%），吞咽困难92例（44.7%）咳嗽87例（42.2%），恶心呕吐76例（36.9%），腹胀62例（30.1%），体重下降45例（21.8%），意识障碍36例（17.5%）. 1.2.2 体征 气急182例（88.3%），紫绀82例（42.2%），颈静脉充盈121例（58.7%）, Kussmaul征76例（36.9%），浊音界增大156例（75.7%），心包摩擦音32例（15.5%）, 心音遥远205例（99.5%），Ewart 征45例（21.8%）, 肝大67例（32.5%），移动性浊音66例（3