依托咪酯镇静时不同年龄患者脑电双频指数与镇静评分之间的相关性因素分析.pdfVIP

。442‘ ·研究报告· 依托咪酯镇静时不同年龄患者脑电双频指数 与镇静评分之间的相关性因素分析 王宏伟 金小东 刘娟 王晓康焰 【摘要】 目的 观察使用依托咪酯镇静时年龄对脑电双频指数(BIS)和镇静／警醒评分(0AA／S评分) 之间的相关性有无影响。方法 150例未用术前药的患者，按年龄分为青年组(18～39岁)、中年组(40～ 64岁)和老年组(65～80岁)，每组再分为给予依托咪酯0．068、0．085、0．106、0．131和0．1665个剂量 mg／kg rain 组，每个剂量组10例。记录5 BIS和oAA／S评分等指标，并对年龄与BIS和OAA／S评分进行相关性分 析。结果 随年龄增长，BIS值显著升高；OAA／S评分1分或2分(深度镇静)时老年组BIS值显著高于青年 咪酯的剂量与BIS值呈负相关，r老年组=一0．59，r中年组一一0．41，r青年组一一0．45，P均O．05。结论给予镇静剂 量的依托咪酯，BIS随着年龄增加呈递增趋势。 【关键词】依托咪酯；年龄；脑电双频指数；镇静深度 因为依托咪酯镇静时起效迅速，治 表I 3组患者一般资料及不同0AA／S评分的BIS值比较(；士s) 疗指数高，已被广泛用于重症监护病房 (ICU)患者的镇静或麻醉诱导。由于该 药可使冠状动脉阻力下降，心肌灌注增 加，还可以减少心肌耗氧量，对呼吸抑制 轻微，血流动力学稳定【lj，在老年患者以 及器官衰竭患者的ICU镇静以及血流 注；与老年组比较，8P0．05 动力学不稳定患者的麻醉诱导中具有广 泛的应用价值。本研究拟探讨老龄对脑 接ASPECT3000型麻醉深度监测仪。记2结果 电双频指数(BIS)和镇静评分之间相关录患者静卧5min后清醒时的BIS值作2．1一般情况(表1)：3组患者间年龄 性的影响，现报告如下。 为基础值，按随机化原则确定个体依托 比较差异有统计学意义(P均0．05)， 1资料与方法 咪酯的剂量，依托咪酯注射用乳剂由德 青年组的身高高于老年组(P0．05)， 1．1研究对象：选择150例美国麻醉医 在体重和男女构成比方面差异均无统计 国贝朗医疗有限公司提供，批准文号 师协会(ASA)I～1级患者，无精神和 学意义(P均0．05)。 药物经静脉注射的时间为 镇静催眠药物应用史，年龄18～80岁。 2．2不同OAA／S评分时各组BIS值 20 s，记录BIS值、血压、HR、Sp02、RR， 按年龄分为青年组(18～39岁)、中年组 比较(表1)：各组BIS随0AA／S评分升 至给药后5min由专人负责镇静／警醒 (40～64岁)和老年组(65～80岁)，每组 高而逐渐升高。0AA／S评分为1分时， 评分(oAA／S评分)。 再按依托咪酯用量分为0．068、0．085、 老年组BIS值显著高于青年组和中年组 1．3 OAA／s评分标准：对正常语调呼 0．106、0．131和0．166mg／kg5个剂量 名反应快，语音正常，面部表情正常，眼 (P均o．05)；中年组与青年组间无明 组，每个剂量组10例。 睛清澈，无眼睑下垂为5分(警觉)；对正 1．2给药及监测方法：常规给予患者吸 和3分时，老年组BIS值显著高于青年 常语调呼名反应冷淡，语音稍减慢或含 氧，监测心率(HR)、脉搏血氧饱和度