六种癌症临床分期.docVIP

肺癌的临床分期 0期 (肺癌原位期) ⅠA ：T1N0M0 ⅠB ：T2N0M0 ⅡA ：T1N1M0 ⅡB：T2N1M0 ， T3N0M0 ⅢA ：T3N1M0 ，T1-3N2M0 ⅢB：T4任何NM0 ，任何TN3M0 Ⅳ（肺癌晚期 TNM分期： 原发肿瘤（T） T0：无原发肿瘤证据 TIS：原位癌 T1:：肿瘤最大径≤3cm T2：?肿瘤最大径3cm T3：肿瘤可以任意大小；位于主支气管（距隆凸≥2cm）；或伴有累及全肺的肺不张或阻塞性肺炎；侵及胸壁（包括肺上沟癌）、膈肌、纵膈胸膜或壁心包 T4：肿瘤可以任意大小；同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节；侵及纵膈、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆凸或有恶性胸腔积液或心包积液 淋巴结（N） NX：不能确定局部淋巴结受累 N0：无局部淋巴结转移 N1：转移到同侧支气管旁和（或）同侧肺门（包括直接侵入肺内的淋巴结）淋巴结 N2：转移到同侧纵膈和（或）隆凸下淋巴结 N3：转移到对侧纵膈、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结 远处转移（M） MX：不能确定有远处转移 MO：无远处转移 M1：有远处转移（包括同侧非原发肿瘤所在肺叶内出现肿瘤结节） 胃癌 0期TisN0M0 IA期T1N0M0 IB期T1N1M0、T2N0M0 IIA期T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0 IIB期T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0 IIIA期T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0 IIIB期T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0 IIIC期T4aN3M0、T4b2M0、T4bN3M0 IV期任何T任何NM1 原发肿瘤（T） TX：原发肿瘤无法评价 T0：切除标本中未发现肿瘤 Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层 T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层 T1b肿瘤侵犯粘膜下层 T2：肿瘤侵犯固有肌层 T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构 T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜） T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构 区域淋巴结（N） NX：区域淋巴结无法评价 N0：区域淋巴结无转移 N1：1-2个区域淋巴结有转移 N2：3-6个区域淋巴结有转移 N3：7个及7个以上区域淋巴结转移 N3a：7-15个区域淋巴结有转移 N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移 远处转移（M） M0：无远处转移 M1：存在远处转移 Ⅰ ：T1N0M0 Ⅱ ：T2N0M0 ⅢA ：T3N0M0 ⅢB：T4N0M0 ⅢC：TN1M0 Ⅳ：任何T任何NM1 TNM分期： 原发肿瘤（T） Tx：原发肿瘤无法评估 T0：无原发肿瘤证据 T1:：孤立的肿瘤，没有血管浸润 T2：?孤立的肿瘤，有血管浸润，或多个肿瘤但≤5cm T3：多个肿瘤5cm，或肿瘤侵及门静脉或肝静脉的主要分支 T4：肿瘤直接侵犯除胆囊外的邻近器官或有脏层腹膜穿孔 淋巴结（N）： NX：区域淋巴结无法评估 N0：无区域淋巴结转移 N1：有区域淋巴结转移 远处转移（M） MX：不能确定有远处转移 MO：无远处转移 M1：有远处转移 食管癌临床分期 T分期Tx：不能明确的原发癌，如拉网等细胞学检查发现瘤细胞，但未能发现瘤体。T0：无原发瘤证据。Tis：原位癌，也即所谓的高度不典型增生。指局限在上皮层内、未侵出基底膜的肿瘤。有人不严格地将高度不典型增生归为Tis。但要注意，在食管腺体内的原位癌，可能随腺体超过了食管上皮的基底膜，但其并未超出腺管的基底膜。T1：肿瘤侵出上皮层，如侵犯固有膜、粘膜肌层或粘膜下层。T2：肿瘤侵犯肌层(muscularis propria)，未达食管外膜。T3：肿瘤侵及食管外膜(the adventitia)。T4：肿瘤侵犯食管周边组织。4a：肿瘤侵犯胸膜、心包或膈肌，但可手术切除。T4b：肿瘤因侵犯气管、主动脉、肌注或其他重要脏器而不能手术切除。N分期N0：无邻近淋巴结转移。N1：邻近淋巴结组有1或2枚淋巴结转移。N2：邻近淋巴结组有3-6枚淋巴结转移。N3：邻近淋巴结组有超过7枚淋巴结转移。分期M0：肿瘤无远处脏器和淋巴结转移。M1：肿瘤已转移至远处淋巴结和/或其他脏器。G分期G指肿瘤的病理分化程度分期，在AJCC肿瘤分期的第六版为可选指标，但第七版将其接纳为S分期中的一项。GX：组织学不能分级（在S分期中同G1）；G1：细胞分化好的高分化癌；G2：细胞中等分化的中分化癌；G3：细胞分化差的低分化癌；G4：未分化癌（按G3鳞癌行S分期）。有时G3、G4可能混存，可登记为G3-4。肿瘤部位 早期鳞癌的S分期考虑到了肿瘤在食管上的部位，按肿瘤的上缘分为上段、中段和下段。S分期 S分期是归纳了T、N 、M等多组分期而成，第七版将食管鳞癌和腺癌分开分期。食管鳞