内分泌科临床药师的实践与体会.pdfVIP

StraitPharmaceuticalJournalVol23No．32011 糖，其中瑞格列耐属于 甲基 甲胺苯 甲酸类降糖药，可以保护胰 人心血管事件发生的危险度；另外作为盐酸二甲双胍缓释片、 岛素的生物合成 ，且具有 “进餐服药，不进餐不服药”的给药灵 格列齐特缓释片等新剂型降糖药及依帕司他片的用药金额居 活性可适应不同患者 的生活方式，改善患者的顺应性 。有利于 最高位，这就要求我们应瞄准市场开发新型且疗效独特的降· 改善长期血糖控制。阿卡波糖和伏格列波糖能抑制饭后的高 糖药，以促进临床治疗，使药物治疗 2型糖尿病具有广阔的发 血糖并抑制伴随的胰岛素分泌，改善过度的胰岛素反应，在临 展前景。几大类 口服 降糖药中，磺酰脲类以格列吡嗪、格列齐 床上得到认可 。 特为主，双胍类以二 甲双胍为主，葡萄糖甘酶抑制剂 以阿卡波 从表 3可看 出3年来购药金额 的排序排在前 3位 的药品 糖为主。新型醛糖还原酶抑制剂依帕司他片由于具有给药灵 为阿卡波糖片、格列齐特缓释片、瑞格列奈片均为较新型的口 活性可适应不 同患者 的生活方式，给 患者提供 了很大 的方便， 服 降糖药。且大多为合资或进 口药品，其它 国内生产如格列本 从而使其用药金额大大增长。另外已确认罗格列酮的使用可 脲 、格列吡嗪等金额排序靠后。从表 中看到金额高 的药 品大 能与缺血性心血管疾病 的风险升高有关联，此外还可增加心 多为新型 口服 降糖药，这一点上提醒我们国内厂家应瞄准市 衰和骨折等不 良反应 的发生风险，因此我院现 已按规定停止 场，开发疗效独特的药品，才能在激烈的市场竞争 中占一席之 使用。 地 。 糖尿病治疗不仅要使血糖正常水平化，而且要从根本上 从 日均费用上看，日均费用从 0．03～13．03元差距较大， 纠正代谢紊乱，避免并发症的发生，这就要求我们合理用药。 而且 日均费用在 5．o0元 以内的均为传统一线药双胍类和磺 治疗糖尿病药物多种多样，无疑为患者提供更多选择，作为临 酰脲类药物，而合资药或新型降糖药其 日均费用都较高。在 床医师除了着重考虑降糖药的适应症之外，还要考虑老百姓 我 国糖尿病患者大多为普通百姓 。还是 比较偏 向疗效可靠 ，价 的承受能力，才能更好 的为广大患者服务。 格便宜的传统药。对于新型降糖药在临床上的独特作用，医 参考文献： 师可根据患者具体病情选择用药。 [1]赵文杰．张春艳，尹璐 ．多因素干预对老年代谢综合征的影响[J]． 3 讨论 医学研究杂志，2006．35(7)：5860． 2008-2010年 3年 来，二 甲双胍 类 以绝对优 势 占据 [2]陈新谦。金有豫，汤光 ．新编药物学第 l6版 [M]．北京 ：人 民卫 生出版社 ，609． DDDs首位 ；对于 2型糖尿病治疗药物还是 以双胍类和磺酰 [3]曲采红，杨莉，陶玲等 ．2000年，2003年广东地区44家医院降糖药 脲类为一线药物，在临床上磺酰脲类主要用于胰 岛索缺乏的 利用分析 J【]．中国药房，2005，16(1)：42． 病人，二 甲双胍则用于超重和高血脂患者，因为能降低这些病 内分 泌 科 临 床 药 师 的 实 践 与 体 会 翁淑琴 ，‘李俊荣 (1．福建中医药大学附属人民医院 福州 350004；2．福建省疾病预防控制中心 福州 350004) 摘要 ：本文简要介绍了药师下临床的工作内容，举例说明几点不合理用药现象以及处理方案，以提高合理用药水平，同时对药师下临床的实践 与体会作一总结，使医院临床药学走向成熟。 关键词 ：药师下I临床；实践；体会 中图分类号：R95 文献标识码 ：B 文章编号：1006，3765(2011J，0