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冠状动脉肌桥患者的临床特点及治疗分析 作者：王乐丰,季汉华,葛永贵,李惟铭 作者单位：民航总医院心内科，北京市 100013；.首都医科大学附属朝阳医院简新闻 　　【摘要】 目的：探讨冠状动脉造影人群中冠状动脉桥的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析接受选择性冠状动脉造影1649 例患者的临床资料。结果：在1649例行选择性冠状动脉造影人群中，发现冠状动脉心肌桥97 例(5.88%)，其中82例（84.5%）发生于左冠状动脉前降支（LAD），56例为孤立性心肌桥患者，孤立性心肌桥患者均接受内科药物治疗，以Β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂治疗的症状改善明显, 总有效率87.5%（49/56），其中13例用Β受体阻制剂或钙拮抗剂治疗无效。结论：心肌桥常见于左冠状动脉前降支（LAD），可导致心肌缺血, 引起心绞痛，钙离子拮抗剂及Β受体阻滞剂可缓解症状。 　　【关键词】 冠状动脉疾病；冠状血管造影术；心绞痛 　　Clinical feature and analysis of treatment outcome of myocardial bridgeJIAN Xinwen，WANG Lefeng，JI Hanhua,GE Yonggui,LI WeimingDepartment of Cardiology,Civil Aviation General Hospital， Beijing, 100013,ChinaAbstract：Objective:To explore the angiographic features and analysis treatment outcome of myocardial bridge (MB).Methods:A retrospective analysis was made to the clinical data of 1649 cases receiving selected coronary artery angiography (CAG).Results:In 1649 cases receiving CAG， MB was found in 97 cases (5.88%)， among which， 82 cases(84.5%) in the left anterior descending (LAD),56 cases were isolated myocardial bridge.All patients with isolated myocardial bridge received the treatment of Β receptor blocker and calcium antagonists,in which 49 cases（87.5%） showed obvious symptom improvement.Conclusion:Myocardial bridge is often found in left anterior descending； Calcium antagonist and Β receptor blocker are effective relieving the symptom of myocardial bridge. 　　Key words：Coronary artery disease;Coronary angiography；Angina pectoris 　　正常情况下，冠状动脉及其分支走行于心外膜下心肌表面。当冠状动脉或其分支的某个节段行走于室壁心肌纤维之间，被形似桥的心肌纤维覆盖，在心脏收缩时出现暂时性管腔狭窄甚至闭塞，则被心肌纤维覆盖的动脉段称为壁冠状动脉，这段心肌纤维称为冠状动脉心肌桥(简称心肌桥，myocardial bridging，MB) ［1］。 　　近年来，随着冠状动脉造影(coronary angiography) 的普遍开展，对心肌桥的研究有了深入的进展，特别是近来发现冠脉心肌桥可导致严重的心肌缺血及其有关临床事件，越来越引起人们的重视。本文通过回顾性研究，对心肌桥的临床和冠状动脉造影特点做一分析，并对冠状动脉心肌桥的治疗进行探讨。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集2006 年7 月～2008年10月行冠脉造影的1649 例患者的临床资料，共检出心肌桥97 例，年龄39～78，平均(52.16±14.23) 岁，其中男67例，女30 例。按加拿大心绞痛分级Ⅰ级15 例，Ⅱ 级34例， Ⅲ 级37例，Ⅳ级11例。 　　1.2 方法