冯氏捏脊疗法治疗小儿腹泻的临床疗效观察.pdfVIP

维普资讯 《按摩 导引》 2008年6月第24卷 第 6期(总162期) 6 ChineseManipulation QiGongtherapy．Jun2008，Vo1．24，No．6 冯氏捏脊疗法治疗 J／~JL腹泻的临床疗效观察 廖品东 曾雪莲 翟世翠 成都中医药大学推拿教研室 (610075) 成都市第三人民医院 (610075) 北京市中医医院儿科 (610075) 摘 要 目的：客观评价传统冯氏捏脊疗法治疗小儿腹泻的疗效。方法：将80例腹泻患儿随机分为冯氏捏脊组和 西药恩密达组，治疗一周后进行疗效比较。结果：两组总有效率分别为捏脊组97，5％，对照组为95％，两组间并无 统计学差异。但捏脊组对6～12个月龄段小儿，以及对伤食泄的疗效优于对照组。结论：捏脊疗法治疗小儿腹泻十 分有效。 关键词 小儿腹泻 捏脊治疗 冯氏捏脊法 “捏脊”又称 “捏积”。前者指所捏部位为脊柱，后 1．2 诊断标准 依据1994年卫生部制定的 《中国腹 者指其功能为化积导滞。捏脊的起源可追朔到1400 泻病诊断治疗方案》，包括大便次数比平时增多，超 多年前的晋代，葛洪在其 肘《后方》中 载 “使病人伏 过3次1日，大便性状呈稀便或水样，大便镜检可见少 卧，……捏取其脊骨皮，深取痛引之 ，从龟尾至顶乃 量脂肪球和白细胞等。中医辨证参考苏树蓉主编 《中 止，未愈更为之”。该疗法在我国民间广为流传。考其 医儿科学》，分为伤食、湿热、脾虚三型。 捏脊方法，主要有两种，两法均从尾椎起向上推进直 1_3 随机与分组 根据公式计算，并考虑到脱失因 至大椎，一法为以两手拇指推进，以食中二指与拇指 素，本试验共纳入80例，治疗组和对照组各40例。全 拿捏皮肤f见图一1。另一法为双手食 、中、无名及小 部病例采用随机数字表进行随机分组。分组后相关 指重叠屈曲，以食指2、3指节推进 ，以两拇指与食指 数据见表l。 节提捏皮肤f见图二)。冈二所示方法即为北京已故 2 治疗方法 著名推拿学家冯泉福家传之法，学术界因之称其为 2．1 冯氏捏脊 具体操作参看图二，该法包含了推 冯氏捏脊。关于捏脊疗法的临床报导多集中在治疗 (食指第二指节向上推进)、捏(拇指指腹与食指第二 4,JLI1~-胃疾病，如厌食、腹胀、疳积、腹泻等方面。但 指节捏拿起皮肤)、捻(捏的同时配合捻动)、放(两手 其报导多为个案，或理论探讨，少有随机与对照。为 交替、一手捏捻，一手放松)、提(从第二遍起的任何 此，我们按严格的科研程序，观察了冯氏捏脊疗法对 一 遍中，用双手拇指与食指节有针对性地大力提起 4,JL腹泻的治疗效应，现报道如下。 脊旁相关脏腑俞穴处的皮肤，并稍停留，操作时常有 1 临床资料 弹响)与揉按 (每于捏拿结束后，用双手拇指指腹揉 1．1 病例来源 全部病例来源于2006年6月至10月 按患儿腰部肾俞穴)。每 日推拿1次，每次约5分钟，共 北京中医医院儿科和北京儿童医院门诊。 捏脊20遍。 图一 图二 2．2 对照组 根据,bJL不同年龄段，给予相应剂量 的西药思密达。每 日服3次，空腹时温开水送服。捏脊 与思密达均3天为1个疗程，连续观察2个疗程。 3 观察指标 3．1 症状与体征积分 根据国家 《中药新药临床研