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冠脉支架植入术后支架内再狭窄的危险因素分析 　　作者：王舒，杨庭树，齐冠名，王磊 作者单位：解放军总医院心内科，北京市 100853；解放军总医院心内科2005级硕士研究生。 　　【摘要】 目的：探讨冠状动脉支架植人术后支架内再狭窄发生的危险因素。方法：对2006年1月1日至2006年12月31日在我院行冠状动脉支架植入术后行冠状动脉造影随访的121例资料进行了回顾性分析。统计学上采用logistic多因素逐步回归分析。结果：多因素logistic回归分析显示再狭窄与患者是否有糖尿病，是否吸烟以及第二次冠脉介入治疗前LDL|C水平成显著正相关，其相对危险度(RR)分别为11.55、5.48和12.60；而与支架是否为药物涂层成负相关，RR为0.01。结论：糖尿病患者为支架术后再狭窄的的高危人群,药物支架可减少再狭窄的发生。对于支架植入术后的患者，戒烟以及控制LDL|C的水平是减少支架内再狭窄的关键因素。 　　【关键词】 冠状动脉疾病；支架；冠状动脉再狭窄；危险因素 　　Risk factors of in　stent restenosis after coronary stenting 　　WANG Shu,YANG Ting　shu,QI Guan　ming,WANG Lei 　　Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine,2007,16(6):563 　　Abstract：Objective:To analyze the risk factors of in|stent restenosis（ISR） after coronary stenting retrospectively.Methods:From January 1st 2006 to December 31st 2006，121 patients who had ever been performed coronary stenting underwent follow|up coronary angiography or PCI again. Logistic regression was used for statistical analysis.Results:Multivariate logistic regression analysis showed that there were positive correlation among diabetes(RR=11.55),smoke(RR=5.48),the level of LDL|C before the second PCI(RR=12.60) and restenosis; and negative correlation between the type of stent(RR=0.01) and restenosis.Conclusion:Diabetics are the high dangerous crowd of restenosis; drug|eluting stent can reduce restenosis;quit smoking and control the level of LDL|H after coronary stenting may been an important way to prevent restenosis. 　　Author′s　address：Department of Cardiology,The General Hospital of The Chinese Peoples Libration Army,Beijing,100853,China 　　Key words：Coronary artery disease；Stent；Coronary restenosis；Risk factors 　　经皮冠状动脉成形术（PCI）已成为冠脉介入治疗的主要手段［1］。与此同时冠脉支架内再狭窄（ISR）也成为PCI治疗新的焦点与难题。近几年药物支架的广泛应用使支架术后短期再狭窄的发生率有了显著的降低，如Moses 等[2]的研究发现：9个月的随访中药物支架组再狭窄率为8.8%，较裸支架组减少了75%， 需靶病变血管重建术（TLR） 者亦减少75%。与此同时药物支架的极晚期（支架术后180 d以上）血栓的问题又摆到了眼前。Dela|Torre|Hernandez等[3]对200名植入西罗莫司（Sirolimus）洗脱支架的患者进行了2年以上的随访，发现有4例（2%