复方丹参滴丸治疗慢性肺心病急性期疗效观察.docVIP

复方丹参滴丸治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察 陈松明730030 甘肃兰州市城关区医院 急诊科 摘要： 目的 探讨复方丹参滴丸治疗肺心病急性期的疗效。方法 常规抗感染、平喘、氧疗、利尿、必要时强心的基础上加用复方丹参滴丸，与常规治疗组对照，观察肺心病急性期患者症状改善情况。结果 常规治疗基础上配合复方丹参滴丸治疗肺心病急性期效果较单用常规治疗显著。结论 肺心病急性加重期的治疗采用复方丹参滴丸辅助治疗较单用西药常规治疗更有效。 关键词?复方丹参滴丸　 1、资料与方法：复方丹参滴丸加常规(抗感染、平喘、利尿、强心 1.1资料 选取2003年11月～2008年11月在我科住院治疗的慢性肺心病人中，选择符合全国肺心病学术会议制定的慢性肺心病诊断标准(1977年修订)的112例患者。随机分为2组：复方丹参滴丸组（治疗组）56例，其中男性40例，女性16例，年龄39～87岁，平均（67.4±10.1）岁；病程4～40年；常规组（对照组）56例，其中男性35例，女性21例，年龄45～83岁，平均（63.5±8.7）岁，病程5～38年。两组在性别、年龄、病程、病情严重程度上无统计学意义。 1.2方法 常规抗感染、平喘、利尿、强心复方丹参滴丸常规治疗基础上加用复方丹参滴丸 显效：颈静脉怒张、双下肢水肿、明显缓解或消失，双肺湿啰音减少或消失，肝回缩2cm以上，肺心功能明显改善，血气分析示呼吸衰竭纠正。有效：颈静脉怒张缓解、双下肢水肿减退，双肺湿啰音减少，肺心功能改善，血气分析示呼吸衰竭改善。无效：症状、体征及肺心功能无改善，血气分析示呼吸衰竭未纠正或加重。[2] 1.4统计学方法 计数资料以率表示，临床疗效比较采用χ2检验。以p 0.01为差值有统计学意义。 2、结果 两组治疗后临床疗效比较 ［ 例（%）］ 组别 例数 显效 有效 无效 总有效 常规组 56 15（26.7） 20（35.7） 21（40.4） 35（62.5） 复丹参组 56 27（48.2） 20（35.7） 9（17.3） 47（90.3） 注：p0.01 3、讨论 慢性肺心病是我国呼吸系统常见病。药理研究，的主要成分丹参素能降低血小板聚集，降低血脂和血粘稠度，防止血栓形成；具有钙通道阻滞作用而使血管扩张，还具有使心肌细胞膜稳定，清除氧自由基和能量调节、抑制成纤维细胞增殖和分泌基质等作用，降低肺动脉压 新编药理研究阐明复方丹参滴丸具有扩张冠脉血管，改善冠脉血流，保护缺血心肌；保护血管内皮细胞损伤，抑制动脉粥样斑块形成及内膜增生；抑制血小板聚集，抗凝、促进纤溶，防止血栓形成。溶出速度快，起效迅速，可直接经粘膜吸收入血，生物利用度高，疗效好，对其他药物代谢无明显影响，无明显不良反应。[5] 本研究提示复方丹参滴丸组治疗慢性肺心病急性发作期的患者的临床总有效率较常规组高，两者比较差异有统计学意义。该药临床应用疗效广泛，用药方便，相对便宜，安全可靠，是目前治疗慢性肺心病急性期的理想药物之一。 参考文献 陆在英，钟南山.内科学［M］. 7版.北京：人民卫生出版社，2008:91-97 胡成平.呼吸病学住院医师手册［M］. 北京：科学技术文献出版社，2008：426 王琦筠.血塞通治疗慢性肺心病急性期血栓前状态的疗效观察［Ｊ］.临床荟萃，2009，（24）3：248-249 李家泰。临床药理学［M］.3版：北京：人民卫生出版社，2007:2232-2240 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学［M］.16版：北京：人民卫生出版社，2007:797