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CCLGALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病复发患儿的特征分析.pdf
第 17 卷 第 4 期 中国当代儿科杂志 Vol.17 No.4
2015 年 4 月 Chin J Contemp Pediatr Apr. 2015
doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2015.04.006
论著·临床研究
-
CCLG ALL2008 方案治疗儿童急性淋巴
细胞白血病复发患儿的特征分析
陈晓娟 邹尧 杨文钰 郭晔 王书春 张丽 刘晓明
阮敏 刘天峰 戚本泉 竺晓凡
(中国医学科学院 / 血液学研究所 / 血液病医院 / 儿童血液病诊疗中心,天津 300020)
-
[摘要] 目的 了解 CCLG ALL2008 方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)复发患儿的临床特征。
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方法 选取 2008 年 4 月至 2013 年 6 月间初诊为儿童 ALL,并接受 CCLG ALL2008 方案治疗的 591 例患儿,回
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顾性分析并随访观察其中 80 例复发患儿的临床特征。结果 CCLG ALL2008 方案治疗后标危组、中危组、高危
组复发率分别为 7.0%、10.7%、28.7%(P0.05)。TEL/AML1 阳性 ALL 患儿复发率为 8.0%,其复发患儿 5 年
预期总生存率(OS)为 37.04%;MLL 阳性与 BCR/ABL 阳性 ALL 患儿复发率分别为 35.0% 和 24.2%,5 年 OS 为 0。
复发者以超早期为主,占 53%,超早期复发者 5 年 OS 为 0;早期和晚期复发分别占 34% 和 14%,其 5 年 OS 分
别为 11.44% 和 60.00%。复发部位以单纯骨髓复发为主(83%),单纯骨髓复发患儿 5 年 OS 为 9.23%;骨髓伴
有骨髓外复发患儿占 11%,其 5 年 OS 为 25.00%;单纯骨髓外复发患儿占 6%,其 5 年 OS 为 100%。T 细胞型
ALL 患儿复发率为 9.5%,其复发患儿 5 年 OS 为 0;B 细胞型 ALL 患儿复发率为 14.3%,其复发患儿 5 年 OS 为
-
15.52%。结论 CCLG ALL2008 方案治疗后高危组患儿复发率较高;MLL、BCR/ABL 等基因阳性是高危复发因素。
免疫分型与复发率无明显相关性。早期复发、单纯骨髓复发、T 细胞型 ALL 复发及伴有 BCR/ABL、MLL 等基因
异常者复发后生存率极低。 [中国当代儿科杂志,2015,17(4):321-326]
[关键词] 急性淋巴细胞白血病;复发;生存率;儿童
Clinical features of children with
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