寻常型进行期银屑病药物治疗进展.pdfVIP

· · 山东中医杂志2006年1月第25卷第l期 67 ·综述· 寻常型进行期银屑病药物治疗进展 杜锡贤1，范 玉2 250014) [关键词]银屑病；寻常型；进行期；药物治疗；综述 [中图分类号]R275．986．3[文献标识码]A [文章编号]0257—358X(2006)01—0067—04 银屑病是一种常见的顽固而易复发的慢性红斑 赵炳南H!认为银屑病进行期为血热型，给予清 鳞屑性皮肤病，寻常型发病率占银屑病的95％以 热凉血活血的白疤1号方(生槐花30g、紫草15g、 上。临床以进行期多见，主要表现为新皮疹不断出 赤芍15g、白茅根30g、生地黄30g、丹参15g、鸡血 现。旧皮疹扩大，鳞屑厚积，炎症明显。中医辨证多 藤30g)，经多年临床实践证实，疗效显著。 属血热证。近年来随着中西医对本病研究的深入， 边天羽t5。认为银屑病进行期大部分有热象，但 新技术、新方法、新药物不断涌现，中医治疗本病同 因热邪的性质和病邪的部位不同分为清热凉血法和 样取得了令人瞩目的成果。现将中西医药物治疗进 清肝胆湿热法，前者药用土茯苓、生地黄、白茅根、槐 展状况综述如下。 花、紫草及甘草，并随症加减；后者药用土茯苓、茵 1 中医内治法 陈、黄芩、栀子、苦参、白鲜皮等。 1．1 医家经验 朱仁康等[13根据皮损特点及舌象 范瑞强‘。6]认为，银屑病进行期多为血热型，治以 脉象，认为寻常型银屑病进行期血热风蕴，郁久化 清热凉血解毒，方选犀角地黄汤或凉血地黄汤加减： 毒，热盛生风，风盛则燥，故为血热风燥证，治以清热 水牛角25g(先煎)、丹参25g、白花蛇舌草20g、虎 解毒、凉血祛风的克银1号化裁，常用土茯苓、={匕豆 杖15 g、玄参12g、蒲公英 g、石上柏15g、生地黄25 根、重楼、白鲜皮、生地黄、牡丹皮、赤芍、大青叶等。 30g、牡丹皮15g、紫草15g、白鲜皮15g。并强调 宋坪等[23总结朱老经验，据临床表现随症加减：伴咽 活血化瘀，对于血热型患者多用丹参、牡丹皮、赤芍 喉肿痛者加金银花、连翘、牛蒡子；口渴者加麦冬、玄 等凉血活血药，其中尤喜用丹参，一般用量为25～ 参、鲜芦根、鲜茅根；心烦者加栀子；大便干结者加生 30g。并重视清热解毒利湿。 大黄；瘙痒显著加白芷、白鲜皮、白蒺藜；鳞屑干而厚 者加虎杖；皮损鲜红面积大者重用生地黄、牡丹皮、 赤芍，加紫草；皮损灼热者加生石膏、知母。 篇文献得出结论：进行期多为血热型，处方用药频率 顾伯华口]认为寻常型银屑病总由营血亏损、生 由高到低的为生地黄、茯苓、紫草、牡丹皮、赤芍、白 风生燥、肌肤失养而成。进行期多为风热之邪侵袭 鲜皮、金银花、白茅根、槐花、甘草、白花蛇舌草、丹 肌肤，以致营卫失和，气血不畅，阻于肌表而生，故为 参、当归、栀子。对今后研究治疗寻常型银屑病进行 风热血燥型，治宜散风清热、凉血润燥。常用药物有 期选择用药提供了依据。 桑叶、野菊花、赤芍、牡丹皮、白花蛇舌草、重楼、大青 徐武清等口3选用自拟凉血解毒汤治疗寻常型银 叶、白鲜皮等。