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飞天兆业 放射性粒子植入治疗恶性肿瘤临床 20 问 放射性粒子植入治疗恶性肿瘤，是一种微创治疗方法，是属于近距离内放射治疗的一种。 它是将微型放射源碘 125 植入肿瘤组织内或受肿瘤细胞侵润的组织中。包括肿瘤淋巴扩散 途径的组织..通过微型放射源碘 125 发出的持续低能量的 x 线和 r 射线，使肿瘤组织受到 最大程度的毁灭性杀伤,使正常组织不损伤或仅有微小创伤.从而使肿瘤得到治疗. 这项治疗又是个很古老的治疗方法，自 1895 年伦琴发现放射线以来,早在 1898 年居 里夫人就用镭针治疗舌癌和其它表浅肿瘤.1903 年美国 Al exander Graham bell,首先提 出了将放射活性源插植到肿瘤组织中的方法，开创了肿瘤近距离治疗的新纪元。但是当时因 种种条件因素受限。医生和患者得不到有效的防护，肿瘤病人和医生不是死于原发病。而是 死于放射病。使得这种治疗技术发展迟缓。经过一个世纪的不断发展，随着社会科技不断进 步，进行演变。世界各国，尤其是发达国家投入了大量的科技力量和财力，进行癌症的防治 研究。先后出现了腔内治疗，管内治疗，组织间照射，术中置管和予置模型后装等。 特别是近 10 多年来，随着小剂量，低活度 b 源和 r 源放射线同位素的研制成功。对 核素的剂量测量，制作工艺明显提高。以及计算机技术在临床上广泛应用，使植入技术和设 备日趋完善成熟。病人近期，远期疗效得到证实，积累了很多经验。提高了肿瘤患者治愈率、 ‘生存率和生活质量。同时给放射治疗提供了强大的发展空间。由于它创伤小，放射剂量得 到完全利用，高度适型，在放射治疗学中占据了不可替代的地位，因而受到各国医疗界的广 泛关注和应用。目前应用是由三维 Tps 治疗计划定位系统，植入系统，防护系统来实现的。 打破了原始的凭经验对肿瘤局部组织进行盲目穿刺的概念，靠高科技可以完成个体，优化设 计，有 B 超引导和 cT/磁共振成像定位技术的参与，使该项粒子植入治疗更趋完善，治疗 位置更加精确，靶区剂量分布更加理想，疗效更加明显。有三维治疗计划的加入，可以精确 重建肿瘤的三维形态，准确设计植入粒子的位置，数量，活度，及施入路径。满足了靶区剂 量的具体化，个体化的优化设计要求。这是区别于外放疗和后装治疗的优势.由于持续低剂 量局部照射，做到了高剂量靶区高度适形，放射线利用完全，损伤小,并发症低.可以对进入 不同分裂周期的肿瘤细胞进行不间断的照射.损伤效应累计叠加.增殖期的细胞被杀灭，静止 期的细胞进入敏感期 (G2-M 期) ，细胞周期的延长,提高了 G2-M 期总照射剂量.从而有助于 提高射线对肿瘤细胞的杀伤效果. 这种新方法在国内则刚刚起步,很多有识志士积极参与应用和普及..志在规范治疗， 提高治疗效果,使古老的治疗方法得到发扬光大.造福于广大肿瘤患者..为了尽快推广，使用， 植入治疗技术,我公司特编辑临床资料 20 问.供同道们参阅.不同见解可共同探讨. 不妥之处, 请批评指正. 一 粒子植入适用那些肿瘤 ？ 1 未经治疗的原发性肿瘤. 2 需要保留重要功能性组织或手术将累及重要脏器的肿瘤. 3 患者拒绝进性根治性手术的病例. 4 转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移灶失去手术价值者. 5 予防肿瘤局部扩散或区蜮性扩散增强根治性效果的予防性植入. 1 飞天兆业 6 无法手术的原发病例. 7 外照射效果不佳或失败的病例. 8 外照射剂量不足,作为局部剂量补充. 9 术中残存肿瘤或切缘距肿瘤太近0.5cm.。 二; 粒子植入治疗有那些优势？ 1 该疗法是在肿瘤传统治疗的基础上,又一个新的治疗方法.有它独特优势.不能完全取代 其它治疗方法，但是可以优势互补,它真正优势在于以下几点; 2 科技含量高，有三维治疗计划设计参与，可以精确重建肿瘤的三维形态，准确设计植 入粒子的位置，数量及施入路径,满足了靶区剂量具体化’个体化的优化设