子宫内膜浆液性乳头状癌组织中Her2neu基因的扩增和蛋白表达及其意义.pdfVIP

生堡坦亡叠盘盍垫!Q笠§旦筮箜鲞箜!魍￡坠!』蚴鱼螋!。楚型垫!Q，丛笪：塑生墨 ·367· ．临床研究． 子宫内膜浆液性乳头状癌组织中Her．2／neu 基因的扩增和蛋白表达及其意义 任玉兰王华英周晓燕单波儿杨文涛沈磊施达仁 【摘要】 目的检测Her-2／neu基因在子宫内膜浆液性乳头状癌(UPSC)中的扩增和蛋白表达 情况，并分析其临床意义。方法回顾性分析1996年1月—2006年1月在复旦大学附属肿瘤医院手 术治疗的36例UPSC患者的临床病理资料，分别用显色原位杂交和免疫组化法检测Her-2／neu基因 在UPS(：组织中的扩增和蛋白表达情况，并对两种方法进行对比分析；采用单因素log—rank检验、多因 素Cox同归法分析影响UPSC预后的因素。同时随机选择同期收治、临床资料完整的136例I型子 宫内膜样腺癌作为对照，行免疫组化法检测其Her-2／neu蛋白的表达。结果免疫组化法检测显示， UPSC患者Her-2／neu蛋白阳性表达率为36．1％(13／36)，I型子宫内膜样腺癌患者为6．6％ (9／136)，两者比较，差异有统计学意义(P=0．000)。显色原位杂交法检测显示，UPSC患者 Her-2／neu基因高度扩增率为11．1％(4／36)。显色原位杂交和免疫组化法检测的符合率为100％。 36例UPSC患者中，手术病理分期Ⅲ一Ⅳ患者的Her-2／neu蛋白阳性表达率为50．O％(11／22)，明显 高于I一Ⅱ期患者的14．3％(2／14，P=0．030)；而不同肌层浸润深度、病理类型构成、病理分化程度 及有无脉管侵犯、p53蛋白、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达患者问Her-2／neu蛋白阳性表达 率比较，差异均元统计学意义(P0．05)。单因素分析显示，Her02／neu蛋白表达、肌层浸润深度和手 术病理分期是影响uPsc患者预后的危险因素(P0．05)；多因素分析显示，Her-2／neu蛋白表达和肌 层浸润深度是影响UPSC患者预后的独立危险因素(P0．05)。Her-2／neu蛋白阳性表达的13例患 者中，8例子化疗者平均生存时间(20个月)较5例未化疗者(42个月)短，但差异无统计学意义 (P=O．370)。结论UPSC组织中Her-2／neu蛋白阳性表达与手术分期晚显著相关，Her-2／neu蛋白 表达和肌层浸润深度是影响UPSC预后的独立危险因素。 【关键词】子宫内膜肿瘤；癌，乳头状；基因，erbB-2；受体，erbB-2；预后 with serous CHulcal ofHer-2／nellstatusin uterine carcinonl叠REN signmcance pafients papillary Bo-er，YANG Da一您几 地．1an‘，黝NGflua-一ng，ZHOUXiao-yan，SHAN Wen-tao，SHENLei，SHI ‘Departmentof帅Z啦OrwozDgy，CancerHospital，FudanUniters渺，Shanghai200032，China author：WANG Corresponding Hua-—，tg，Email：huaying_wang@yahoo．com r11le ofthis W85toevaluate 【Abstract】Objective study geneamplificationbychromogenie purpose insitu the ofHer-2／nellin withuterine hybridization(CISH)andproteinexpression genepatients papiHary todetermineits value．Methods with 6eFou$carcinoma(UPSC)andprogn