游离异形股前外侧皮瓣在手外科的临床应用.pdfVIP

7·28 · Ch inese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2006, V o l 20 (7) 游离异形股前外侧皮瓣在手外科的临床应用 施海峰　芮永军　寿奎水　张全荣　孙振中　邱扬　程涛 　　【摘　要】　　 目的　介绍一种一期修复手部不同区域、不同面积皮肤缺损的方法。　方法　2002 年5 月～ 2004 年 ( ) 5 月, 设计不同形状的股前外侧皮瓣和股前外侧分瓣 二者组合为异形股前外侧皮瓣 , 修复手外科创伤中多发性多部位 的皮肤缺损27 例, 其中男16 例, 女11 例。左手9 例, 右手 16 例, 左足2 例。洞穿伤致手掌、背皮肤缺损5 例, 热压伤9 例, 齿轮伤6 例, 梳毛机伤5 例, 碾压伤致左足背、足底皮肤缺损2 例, 均伴有肌腱或骨、关节外露。采用“ ”形皮瓣修复手掌贯 H 穿伤5 例, “ ”形或“ ”形皮瓣修复手掌背伴手指皮肤缺损 11 例; “ ”形皮瓣修复手背伴手掌侧方或虎口皮肤缺损3 例, Y K 足背伴足底皮肤缺损2 例, “”形皮瓣修复手背伴与之不相连的手指皮肤缺损 6 例。主瓣范围为65 ×4 8 ～ 170 h cm cm cm ×120 cm , 分瓣为35 cm ×2 8 cm～ 7 5 cm ×4 5 cm 。　结果　术后27 例皮瓣全部成活, 除1 例筋膜瓣以外皮瓣受 区伤口均 期愈合, 无血管危象发生。均获随访3～ 12 个月, 外形满意, 皮瓣质地柔软。除2 例洞穿伤、3 例热压伤及 1 例 梳毛机伤患者手功能恢复不理想, 其余患者均恢复抓、捏功能, 12 个月以上患者恢复触、痛觉, 两点辨别觉14～ 2 5 cm 。 结论　异形股前外侧皮瓣是修复手部复杂皮肤缺损较为理想的方法。 【关键词】　　异形股前外侧皮瓣　　游离移植　　多发性手损伤　　修复 中图分类号: 658. 2　 622. 1　　文献标识码: R R A CL IN ICAL APPL ICATION OF IRREGULAR ANTER IOR LATERAL FEMORAL FLAP IN HAND SURGERY S H I , , , . , , 214061, . . H aif eng RU I Y ongjun S H OU K u ishu i et al W ux i H and S u rg ery H osp ital W ux i J iang su P R