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浅谈口腔综合治疗仪电机运动干涉的问题 宁波市第一医院 戴光立 钮心嘉 我院于2010 年7 月份购入5 台某品牌连体式牙科治疗设备，厂家称均为意大利进口仪 器。安装完毕后，运行不到半年，在2011 年1 月，发现其中一台机器的椅子出现无法上升、 下降的问题。我们对仪器进行拆机维修，发现椅子底座的升降电机和三组限位开关位置出现 干涉的现象，电机和限位开关靠得过近，由于电机带动椅子升降的同时自身也在做升降运动， 到一定位置时，电机和限位开关的位置发生碰触，互相造成运动阻力，并发出吱吱的摩擦声， 不仅影响椅子上下运动的顺畅性和舒适性，而且由于长时间带阻力运转，加重电机负荷，影 响电机使用寿命，再者，时间一久，靠近电机一端的一组限位开关甚至已被拉裂（图 1）， 拆开另外同批次购入的几台机器的椅子底座，发现均不同程度存在升降电机和限位传感器距 离过近的问题，我们认为是这批设备本身装配的共性问题，而并非初始设计问题，为证实想 法，我们又对于2006 年6 月购入的同型号设备进行拆机，发现旧有批次机器上，电机和限 位开关距离较远（图2 ），相互位置毫不影响，故能保证设备进行流畅的上下运动。 （图1） 1 （图2 ） 同型号的设备，只是不同批次的区别，但是新批次的设备在装配上明显存在瑕疵，运动 干涉的问题绝不容忽视：电机和限位开关等部件在短时间内可能损坏，影响机器使用！为此， 我们和供应商进行了沟通，厂方高度重视这个问题，和意大利方面取得联系，经协商，决定 将新近批次的5 台设备的椅子底座机械总成全部进行更换。 2011 年3 月11 日，厂方工程师和我们连夜对5 台椅子的底座进行了更换（图3 ），新底 座调整了电机的装配位置（图4 ），消除了运动干涉，解决了设备存在的隐患。 （图3 ） 2 （图4 ） 这次出现的设备集体故障事件，有几点值得我们思考： 1 、应加强设备制造高品质意识。企业在生产或引进医疗设备时，应该具有高品质意识， 产品品质代表企业的形象和竞争力，社会在进步，产品质量也应当在进步，反社会潮流的现 象最终必将被社会所摒弃。 2 、应加强医院设备验收审核意识。生产厂家在压缩成本，扩大利润的同时，可能会在 设备配件、装配工艺等方面进行精简，不同批次的同型号设备即使在外观上一摸一样，但是 内里可能存在着较大差异，比如这次因装配不当而造成的运动干涉问题；又比如：该牙科治 疗设备同型号旧机装有铜质着力把手，而新机上却无此把手，在安装、移动如此重的设备时， 着力把手起着至关重要的作用，省去这个部件，可能会在搬机时着力在无法受力的部件处， 3 造成该部件的损坏或变形（图5 ）。 在新设备安装时，机器的内在质量问题很难被发现，这 就要求我们临床工程师不断提高业务知识的学习，注重维修经验的积累，锻炼准确发现问题 所在的敏锐性，培养解决问题的能力。 图5 3、应加强产品用户维权意识。随着市场经济的发展，产品的质量问题逐年增多，在民 用领域如此，在专用领域也将愈见增多。医疗器械和人体息息相关，仪器的质量问题可能会 引发重大的医疗事故，临床工程师在发现质量问题后，即使能解决问题，也不应息事宁人， 应该以广大患者为利益出发点，向厂方反馈质量问题，及时维权，在改进产品的同时，营造 重质量、重生命的医疗设备生产理念。 4