保肾1号巴布剂治疗慢性肾衰竭肾阳虚证的机理的研究.pdf

中文摘要 目的： 在前期临床研究的基础上开展实验研究：用CRF肾阳虚证大鼠模型， 从大鼠一般情况、肾功能、性激素、血液动力学、肾性贫血、肾脏病理等 方面，研究穴位敷贴治疗CRF肾阳虚证的作用机理；填补穴位敷贴治疗肾 病实验研究的空白。 方法： 00±2 研究对象：体重2 09成年健康SD雄鼠共84只，随机分7组。 空白对照组12只，另72只腺嘌呤灌胃制作慢性肾衰竭肾阳虚证大鼠模型。 模型对照组、尿毒清颗粒组、敷贴非穴位组和综合治疗组A、B、C进行实 验研究。 (1)．保肾1号巴布剂的制备： 保肾1号巴布剂是按由附子、肉桂、细辛、丁香、花椒、穿山龙、生 姜等组成按一定比例混合碾粉。经工艺流程制成浸膏后，按一定比例加入 事先配制的巴布剂基质(主要成份明胶、甘油、聚丙烯酸钠等)中，并加入 0．5％的促渗剂_一氮酮、一定比例的乳化剂及防腐剂等，充分溶合，均匀涂 布于无纺布上，覆盖聚乙烯薄膜，切成0．5cm×0．5cm的方块，密封包装，阴 凉处储存备用。每片巴布剂中的中药含量，以临床成人(按60Kg算)常 用量，并按体表面积折算法换算：分别制成高剂量组(每片含中药复方制 剂69)，中剂量组(每片含中药复方制剂39)，低剂量组(每片含中药复 方制剂1．59)备用。由湖北省中医院肾病科及药剂科制备。 (2)．实验方法： 00±2 2只， 造模：体重2 09成年健康sD雄鼠共84只，空白对照组1 另72只腺嘌呤灌胃制作慢性肾衰竭肾阳虚证大鼠模型。按200mg／kg·d 剂量将腺嘌呤制成混悬液lml，定时给大鼠腺嘌呤灌胃喂药，累计总剂量 1．59／只，造模全过程24d。第1～12d，每日给药1次，第12d以后隔日给药。 于第25d剪尾取血，测BUN、Scr、UA、T，证实造模成功。 分组：随机分7组，空白对照组、模型对照组、尿毒清颗粒组、敷贴 非穴位组和综合治疗组A、B、C进行实验研究。 空白对照组(12只)： 仅予假敷贴法。 模型对照组(12只)： 造模+假敷贴法。 尿毒清颗粒组(12只)： 造模+尿毒清颗粒治疗。 敷贴非穴位组(12只)： 造模+尿毒清颗粒治疗+敷贴非穴位法 (使用低剂量敷贴给药)。 综合治疗组(36只)： 造模+尿毒清颗粒治疗+穴位敷贴法。 2只)： 综合治疗组A(1 使用高剂量敷贴给药。 2只)： 综合治疗组B(1 使用中剂量敷贴给药。 综合治疗组C(12只)： 使用低剂量敷贴给药。 上述治疗疗程均为30天。 ①敷贴法：穴位敷贴法：参考文献取大鼠命门、双肾俞穴(考虑大鼠 解剖结构不适合做肢体穴位敷贴，故弃用复溜穴)，用1 0％Na：S将敷贴组 大鼠穴位及周边皮肤脱毛3cm×5cm面积，并予保肾1号巴布剂敷贴于穴 位处，面积约0．5cm×0．5cm，上面用大块胶布固定。每次敷贴时间均达6— 8h，每天敷贴1次，10天一个疗程，三个疗程共计30天。同时分别取高、 中、低三个剂量的保肾1号巴布剂敷贴。 ②假敷贴法：取穴与脱毛的步骤同上，仅使用基质敷贴穴位，面积约 贴1次，连续敷贴30天。 ③敷贴非穴位法：取大鼠腹部皮肤，按上述办法脱毛后，敷贴低剂量 保肾1号巴布剂，面积约0．5cm×0．5cm，上面用大块胶布固定。每次敷 贴时间均达6～8h，每天敷贴1次，连续敷贴30天。 注意：用大块胶布将药物或基质敷贴固定于穴位处；敷贴期间将大鼠 分开饲养，防止大鼠互相撕咬导致胶布脱落；每次敷贴均达6h。 ④尿毒清颗粒治疗：按29／kg·d剂量尿毒清颗粒制成混悬液lml， 定时给慢性肾衰竭肾阳虚证大鼠灌胃喂药，从敷贴日第一天起，共30d。 ．．(3)．标本采集及处理： ①血浆：造模成功后并敷贴前、末次敷贴后当天，应用股静脉插管取 血法测量BUN、Scr、UA、T、RB