带袖套的中心静脉留置导管TCC的临床相关研究.pdfVIP

·294· ·临床研究· 带袖套的中心静脉留置导管(TCC)的临床相关研究 苏伟尚有全李西胜 【摘要】目的近年在我固带袖套的中心静脉留置导管(tunneledcuffedcatheter，TCC)广泛应用 于血液透析，本文对其应用于慢性血液透析的实用价值、具体操作方法、规范化管理、并发症及其预 防治疗进行了探讨和分析。方法 选择慢性血液透析患者61例，进行TCC插管72例次，其巾男性2l 例、女性40例，年龄22～82岁，糖尿病肾病30例，慢性肾小球。肾炎23例，梗阻性肾病2例，马兜铃酸肾 病3例，狼疮性肾炎1例，高血压肾病2例。结果现阶段应用TCC作为维持性血液通路27例，占透析中 ml／min。 心同期透析患者的23％。最长使用时间36个月，平均时I可(12．0±1．1)个月。血液流量200～300 并发症情况：①感染：其中出口感染3例；导管相父菌血症3例。②导管功能4i良：导管扭曲、位置不适 当7例：血栓性并发症19例：导管完全脱出3例，部分脱出2例。均进行相应处理。结论通过6年的临 床实践，我们认为TCC有很霞要实用价值：可以作为长期血管通路使用；作为等待动静脉内瘘成熟期I．日J非 常理想的过渡通路；较人造血管内瘘具有操作简单、价格便宜、可以急诊使用等优点。预防和治疗并发症 是TCC管理的蕈点，莺在规范化管理，对于并发症及时进行处理。 【关键词】 隧道； 袖套； 导管： 血液透析 中图分类号：R459．5文献标识号：A Aclinical totheUseoftunneledcuffedvenouscatheterforcentralvenous catheter- relating indwelling study izationSU Central Shanxi Wei,SHANG You-quan,LIXi寸heng．DepartmentofNephrology,BaojiHospital,BaojL 721008,China author：砌Wei,Email：suwei831@yahoo．corn．ell Corresponding Tunneledcuffed been usedfor for catheter(TCC)has [Abstract]Objective widely hemodialysismany inChina．Herewesummarizeand its method,standardized years analyzepracticalvalue，operation management, andthe andtreatmentofits Wecollected61maintenance prevention complications．Methods hemodialysisdialysis 2 diabetic 30 23 1，female cases，chronic cases，obstructive patients(male40)，includingnephropathy nephritis 2cases，aristolochicacid 3 onecase，and nephropathy nephropathycases，lupusnephritis hypertensionnephropathy 2casesforthis TCCfor wasusedin27