沙格列汀联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病患者疗效及安全性研究.pdfVIP

国匠囱坌塑岱邀盘查!Q!!生!旦箜墅鲞箜!塑!堕』垦!i!!巫!!!丛!些：丛型!Q!!：y!!：!!：堕!：! ·145· ·论著· 沙格列汀联合二甲双胍治疗新诊断的 2型糖尿病患者疗效及安全性研究 吕春凤于飒周赛君李春君 吕琳陈睿于德民 【摘要】 目的观察单用二甲双胍血糖控制不佳的新诊断2型糖尿病患者加用沙格列汀降糖 的有效性及安全性。方法180例单用二甲双胍12周，血糖不达标的新诊断2型糖尿病患者，简单随 h血糖 机化分为沙格列汀组与阿卡波糖组，每组各90例，进行12周的随访，观察空腹血糖、餐后2 (2hPG)、HbAlC、HbAlC达标率、空腹胰岛素、稳态模型评估一胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、体重指数 等指标的变化，记录低血糖、胃肠道不良反应的发生情况。结果治疗12周后，沙格列汀组与阿卡波 糖组空腹血糖、2hPG和HbAlC较治疗前明显降低[下降值分别为(1．98±0．67)、(1．854-0．78) mmoL／L，(2．624-1．21)、(2．224-1．31)mmoL／L，(0．974-0．48)％、(0．824-0．52)％，t=1．994，2．074， 2．010，P均0．05]；沙格列汀组2hPG及HbAle较阿卡波糖组下降幅度大(t=一2．711，一2．600， P均0．05)；沙格列汀组HbAlc达标率高于阿卡波糖组(83．33％比67．78％，∥=5．870，P0．05)； 4- 沙格列汀组与阿卡波糖组空腹胰岛素水平较治疗前升高[升高值分别为(1．074-0．59)、(0．47 0．32)mU／L，t=8．480，P0．05]；HOMA—IR较治疗前明显下降(下降值分别为0．424-0．27、0．25± 0．38，t=3．459，P0．05)；沙格列汀组空腹胰岛素水平及HOMA—IR的改善优于阿卡波糖组(t= 3．451，一3．359，P均0．05)；两组治疗前、后体重、体重指数、低血糖发生率、肝功能、肾功能及血脂 水平差异无统计学意义(P均0．05)；阿卡波糖组胃肠道不良反应发生率显著高于沙格列汀组；沙格 列汀组患者服药依从性优于阿卡波糖组(X2=8．760，P0．05)。结论沙格列汀与二甲双胍联用治 疗新诊断的2型糖尿病患者降糖效果好，不影响体重、肝功能、肾功能及血脂水平，低血糖及胃肠道不 良反应发生率低，患者依从性好。 【关键词】 二肽基肽酶抑制剂；沙格列汀；2型糖尿病；阿卡波糖 to 2 The and of addedmetforminin diabetic efficacysafetysaxagliptin newlydiagnosedtype patients LV Sai Hemo— Chun-feng，YUPei，ZHOUun，LIChun-ju凡，LVLin，CHENRui，YUDe—rain．Departmentof Diabetic MetabolicDisease Medical LabHor— of of dialysisof Nephrology，The HospitalTianjin University，Key monesand Development，MinistryofHealth，死n埘n300070，China author：YU 26．corn CorrespondingDe—min，Email：yudemintij@1