膀胱原位癌的诊治现状及进展.pdfVIP

维普资讯 766 国际泌尿系统杂志 2006年 11月第26卷第6期 InternationalJournalofUrologyandNephmlogy。Nov2006，Vo1．26NO．6 综 述 · 膀胱原位癌的诊治现状及进展 谢红林 综述 沈志坚 审校 【摘要】 膀胱原位癌是扁平、高级别、具有进展为肌肉浸润性癌倾向的恶性肿瘤。5％一10％浅表膀胱 癌患者伴发原位癌。膀胱镜、尿细胞学 、膀胱黏膜病理组织学检查的联合应用是诊断膀胱原位癌的重要依 据。膀胱内卡介苗灌注是治疗膀胱原位癌重要方法。早期膀胱切除术具有很好的生存率。膀胱内灌注化 疗 、免疫治疗及光动力治疗给原位癌尤其是卡介苗抵抗性原位癌带来新的治疗方法。 【关键词】 膀胱肿瘤 [中图分类号]R737．14 [文献标识码] A [文章编号]1673—4416(2006)06-0766-05 膀胱原位癌是膀胱移行上皮扁平、高级别、非浸 膀胱癌具有更高的复发率 。 润性癌，具有高度进展倾向，浅表膀胱癌患者中5％ 1998年，WHO／ISUP将膀胱移行上皮原位癌定 ～ 10％伴发膀胱原位癌 ，，而Palou等 学者则报 义为膀胱黏膜扁平 、高级别上皮内新生物，上皮细胞 道 19％浅表膀胱癌中伴发膀胱原位癌。膀胱原位 全层或部分增厚，细胞大而不规则，细胞核大浓染， 癌的自然病程中，5年进展率高于50％，较其他浅表 有丝分裂相多见，但与不典型增生存在相似之处。 noma．Aizheng。2003。22(6)：637—9． tionthmugh CD147／ExtracellularMatrixMetallo— pmteinasein— 6 HafaI，MiyakeH ，HaraS。eta1．Significanceofmatrixmetallopmtem— ducerinteractions．CancerRes。2001．61(5)：2276—81． asesandtissueinhibitorsofmetallopmteinaseexpressionintherecur- 14 Hna JL，XieWL，HuangJ，eta1．Expressionofextracellularmatrix rnaceofsuperficial transitionalcellcarcinomaofthebladder．JUrol， metallopmteinaseinducerinhumanbladdertransitional cellcarcino— 2001．165(5)：l769—72． ms．AiZheng，2003。22(11)：1158—61． 7 KawamuraK ，KamiyaN ，SuyamaT，eta1．Insitugelatinolyticactivity 15 Guna KP。YeHY ，YahZeta1．Serum levelsofendostatinandms- correlateswithtumorprogressionnadprongosisinpatientswithblad— trixmetallo ··pmteinase ··9 associatedwith high stagenad grade dercnacer．JUml。2004，172(4pt1)：1480—4． primarytransitionalcellcarcinomaofthebladder．Urology，2003。 8 VasalaK．PaakkoP，Turpeenniemi—HujanenT．eta1．Matrixmetal— 6l(4)：71