利培酮合并西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察.pdfVIP

四川精神卫生 2011年第 24卷第 1期 45 利培酮合并西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状 的疗效观察 饶世雄 李 杨 【摘要】目的 探讨利培酮合并西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法 将70例以阴性症 状为主的精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各 35例，其中研究组给予利培酮合并西酞普兰，而对照组仅单 用利培酮 ，两组疗程均为 12周 ，采用PANSS评定临床疗效，TESS评定不良反应，于治疗第4、8、12周分别评定一 次。结果 两组治疗后 PANSS总分、各因子分均较治疗前显著降低。研究组阴性因子分在第4周时较治疗前显著 降低 ，而对照组阴性因子分则在第8周时降低，且第8、l2周时研究组阴性因子分显著低于对照组。两组间TESS 评分值在治疗期间无显著性差异。结论 利培酮合并西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状较单用利培酮疗效好 ，且 不增加不 良反应。 【关键词】 利培酮 西酞普兰 精神分裂症 阴性症状 【中图分类号】 R749．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007—3256(2011)01—0045—02 以阴性症状为主的精神分裂症患者通常临床疗 0．67)mg／d，同时合并西酞普兰20mg／d；对照组利 效较差，其社会功能明显受损，精神活动趋于衰退。 培酮起始剂量为 1mg／d，10天 内增至 4～6mg／d，平 有报道抗精神病药物合并选择性 5一HT再摄取抑 均(5．1±0．59)mg／d。疗程 l2周。治疗 中如出现 制剂 (SSRIs)治疗精神分裂症的阴性症状有很好的 锥体外系反应可使用安坦、心得安，对睡眠欠佳者可 疗效…。为此，笔者采用利培酮合并西酞普兰治疗 酌情使用苯二氮革类药物。分别在治疗前以及治疗 以阴性症状为主的精神分裂症，并对疗效和安全性 后 4、8、12周采用 PANSS和 TESS评定疗效及不 良 进行了观察，报道如下： 反应，以PANSS的减分率评定疗效：即减分率 ≥ 75％为痊愈，50％ 一74％为显著进步，25％～49％为 1 对象和方法 进步，25％为无效，痊愈 +显著进步 +进步为有 1．1 对象 为2008年7月 一2009年7月我院收治 效。同时检查血、尿常规、肝、肾功能、心电图以及体 的符合 CCMD一3临床诊断标准的以阴性症状为主 重 。 的精神分裂症患者，且 PANSS总分 60分，阴性症 1．3 统计学分析 所有数据采用 SPSS10．0软件处 状分 35分，排除躯体器质性疾病 以及妊娠、哺乳 理，并进行ridit分析、￡检验以及 检验。 期妇女，共 70例，随机分为研究组 (利培酮合并西 2 结 果 酞普兰)与对照组 (单用利培酮)各 35例。研究组 男性 17例，女性 l8例 ，平均年龄 (42±9．5)岁，平均 2．1 两组PANSS评分 比较(见附表)。 病程(13．4±5．5)年；对照组男性 l9例，女性 l6例， 由附表显示，治疗前两组 PANSS总分以及各项因 平均年龄(41±8．9)岁，平均病程 (12．8±4．5)年 。 子评分均无显著性差异 ，而治疗后两组 PANSS总分以 两组年龄、性别、病程以及治疗前 PANSS总分，各因 及阳性因子分均随治疗时间逐渐降低 ，且较治疗前有 子分无显著性差异 (P0．05)。 显著性差异。研究组在第4周末时阴性因子分较治疗 1．2 方法 清洗期 2周 。研究组利培酮起始剂量 前显著降低 ，而对照组在第 8周末阴性因子分较治疗