参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期28例的临床疗效.pdfVIP

实用医技杂志 2011年 3月第 18卷第 3期 JournalofPracticalMedicalTechnioues，March2011，Vo1．18，N0．3 ·285· · 临床研究 · 参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 28例的临床疗效 山西省大 同市南郊 区人 民医IEr(037001) 高素云 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是慢性气道疾病，其不仅对有 料 比较采用 检验 ，P0．05为差异有统计学意义。 害颗粒或气体表现出过度的炎症反应 ，而且往往伴随着明显 2 结 果 全身系统性炎症反应fll。参附注射液源于祖国医学参附汤的 2．1 2组临床疗效比较：2组临床比较差异有统计学意义 (P 中药配方，为红参 、黑附片的提取物，主要活性成分是人参皂 0．05)，见表 1。 甙和乌头类生物碱。人参皂甙具有抗氧化、抗应激 、抗心肌缺 表 1 治疗组与对照组治疗后疗效 比较 血等作用，临床上常用于休克、抗心力衰竭 、抗心律失常等治 疗日。笔者用参附注射液治疗可缩短COPD急性加重期患者症 状缓解所需时间，改善 COPD缓解期血气分析结果，缩短住院 天数，现报告如下。 l 资料与方法 1．1 一般资料 ：2005年 1月至 2010年 9月在本 院住院的 COPD患者共 54例，诊断均符合 2007年中华医学会呼吸病 2．2 2组血气分析指标比较 ：治疗组治疗前后血气分析指标 学分会制定的COPD急性加重期的诊断标准。血气分析指标 比较差异有统计学意义 (P0．05)，治疗组PaO，由32．0mmHg 符合 I或 Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准 。排除病例：昏迷或 自主 降至 1O．7rainHg；对照组PaO，由30．4mmHg降至22．1mm 呼吸微弱、出现休克、严重的心脏病 、鼻腔阻塞者。其 中男性 Hg，2组治疗前后比较差异有统计学意义 (R0．05)。 41例，女性 13例；年龄6085岁，中位年龄73岁。近3个归 3 讨 论 内未全身使用过肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂，并排除 COPD属中医学肺胀范畴，COPD合并呼吸衰竭的基本病 合并肺癌 ，问质性肺疾病，严重肝、肾、心功能不全，结缔组织 机原由肺病 日久 ，累及脾肾，久病脾肾阳虚 ，甚而累及心阳，不 病等患者 。按照随机抽样方法 ，将患者分为 2组 。治疗组 28 能温煦经脉或鼓动血脉，血液凝滞形成瘀血。虚、瘀贯穿 例 ，男性 21例，女性 7例；年龄 62～85岁，中位年龄 74岁 ，其 COPD始终 。故温阳活血化瘀为重要治则。COPD患者因咳 中合并呼吸衰竭 I型8例，Ⅱ型2例。对照组 26例，男性 20 嗽、咯痰 、气喘而伤耗阴液，胃纳减少而阴液不足，故见 口干、 例，女性 6例；年龄 64～83岁，中位年龄 74岁，其中合并呼吸 痰液黏稠 、小便黄短、大便干结及阴虚症状 ，加上应用抗生素 衰竭 I型5例，Ⅱ型 10例。2组间在性别、年龄、病程等方面 治疗会克伐正气而存在气虚 (头晕乏力、神疲 自汗)之势 ，故此 差异无统计学意义(JD0．05)，具有可比性。 类患者存在着气阴两虚的表现和隐患，此时使用参附注射液 1．2 治疗方法：2组患者均予常规吸氧及化痰治疗 ，并予头孢 是合适的。参附注射液组方源 自参附汤，由中药人参和附子提 菌素及喹诺酮类药物治疗 ；治疗组在上述治疗的基础上同时 取有效成分制成，主要化学成分是人参皂甙和乌头生物碱 ，其 给予参附注射液 60mL加人 5％葡萄糖注射液或生理盐水 功效为回阳救逆，益气固脱。其中人参有大补元气功效、固脱 250mL中静脉滴注 ，每 日1次 ，连用 2周。2组均治疗 2周 。 生津，附子有温壮真阳、通阳行气、补火助阳、逐风寒湿邪等作 1．3 观察指标 ：所有指标均是治疗前及治疗 2周后各观测记 用，能兴奋肠道平滑肌 ，