基于省会城市的中国医疗资源递减配置及其制度分析.pdfVIP

2011年第2期 创 新 No．2 2011 (第5卷 总第32期) INNoVATIoN (Vo1．5，CumulativelyNo．32) 基于省会城市的中国医疗资源递减配置 及其制度分析 罗小芳 许盈盈 张少敏 摘【 要】公共品服务的均等化是社会和谐稳定的内在要求。当前我 国卫生医疗资源配置不均衡是资源配置不公的主要 现象之一。从省域范围来看，不均衡不仅表现为城 乡差异，而且医疗资源依省会城市、地级城市与县级城市的行政级别呈递减 配置 ，这种按权力大小来配置公共资源的体制与公共服务 的公平性 目标相矛盾 。 关【键词】省会城市；医疗资源；制度分析 [中图分类号】F061；R197 文【献标识码】A 文【章编号】 1673—8616(2011)02-0033-04 医疗资源配置不均衡是当前我 国公共 品服务 计年鉴》、((2009中国卫生统计年鉴》以及中经网，根 存在的主要 问题之一 ，可由以下几点说明：第一 ，占 据世界卫生组织汇编的医疗卫生服务指标 ，主要采 总人 口30％的城市人 口享有 80％的卫生资源 ，占总 用每千人床位数和每千人医生数这两个指标来衡 人 口70％的农村人 口享有 20％的卫生资源 ，高新技 量我国各省的医疗卫生资源数量。 术 、先进设备和优秀人才基本集 中在大城市大医 一 、 我国医疗资源的总体情况 院；第二 ，基本医疗卫生保障在不同的人群之间差 距较大 ，我 国享有公费医疗卫生保障的人只 占 2000年以来 ，我 国医疗服务机构的数量表现出 15％，主要是国家机关事业单位职工；第三 ，不同地 先升后降的特点。1999年各类医疗服务机构的数量 区的医疗卫生消费支出差距悬殊 ，2007年北京人均 为31．1万个，2001年增加到了33万个。2002年的 卫生经费为 728．34元 ，浙江人均卫生经费为 221．90 医疗机构数为 30．60万个 ，2003年为 29．13万个 ， 元 ，广西仅为 106．45元 。 2005年为 29．8万个 ，2006年为 30．8万个 ，2007年 概括而言，国内现有文献对于我 国医疗卫生资 为29．8万个，2008年为27．8万个，呈下降趋势。数 源配置 的研究主要集 中在其公平性和均衡性分析、 量明显减少的医疗服务机构主要是诊所与 门诊部 、 医疗卫生资源配置的区域差异、政府等公共部 门在 卫生院等 。 医疗资源配置中的作用三个方面。本文也是研究我 世界卫生组织在((2002年卫生报告》中指出，对 国医疗卫生资源的非均衡配置问题 ，但本文选择了 于那些试图提供足够 的基本医疗卫生保健的国家 一 个新 的切入点——在一个省域之 内不 同行政级 来讲，实现每千人拥有2．5名医生、护士和接生员是 别城市 (省会城市、地级市、县级市)的医疗卫生资 至关重要的。2006及 2007年，我 国每千人 口拥有职 源配置呈递减分布。鉴于 目前我国财政分权体制下 业 (助理)医师 1．54人 ，2008为 1．58人，远未达到每 的各地卫生医疗经费主要 由省级财政收入支付 的 千人 口拥有职业 (助理)医师 2．5名的标准。 现状 ，本文研究表 明，要想缩小城乡差距 、重新布局 从 图 1可以看 出，东部地 区的每千人技术卫生 各级医疗卫生机构，从各个省域 内部开始调整具有 人员①娄殳要普遍高于中部、西部地区，而中部地区的 重要 的意义 。 情况又 比西部地区要好 。 本文数据来 自 《中国统计年鉴》、《中国城市统 自改革开放 以来 ，我 国用于医疗卫生事业的财 收【稿 日期】 2010—1卜20 基【金项 目】湖北省教育厅项 目基《于省会城市的中国医疗资源递减配置及其制度分析一 以教育和医疗~ }(2o{}8zO18) 阶段性成果 [作