壳聚糖在拔牙术中的应用探讨.pdfVIP

2011年 2月第 49卷第5期 · 基础研究 · 壳聚糖在拔牙术中的应用探讨 戴 杰 杜望朔 李松英 (1．浙江省台州医院口腔中心，浙江台州 317000；2．浙江省杭州市萧山区第一人民医院口腔科，浙江杭州 311200； 3．浙江省211腔医院病理科，浙江杭州310006) 【摘要】目的 建立新西兰大白兔I1：腔黏膜创伤模型及拨牙创动物模型，观察壳聚糖的止血及促进创1：3愈合的效果。方法 新西兰大白兔20只，对侧建立双侧 口腔黏膜创伤模型及拔牙创模型，随机实验侧使用相同大小的壳聚糖薄膜止血，观察各 项指标；另一组对照侧不使用任何止血材料，仅采用加压止血。观察同体两侧不同治疗的止血时间、基本愈合天数和不 良反 应情况。 结果 在黏膜创31及拔牙创上有壳聚糖膜的创31止血时间均显著低于无壳聚糖膜的创 口(P0．01)，愈合天数也 均显著低于无壳聚糖膜的创 口(PO．01)，且不 良反应少 (x2=4．329，P0．05)。结论 壳聚糖膜有着 良好的止血功能，对拔牙 创有 良好的促进愈合的功能，具有广泛的应用前景。 【关键词】止血；愈合 ；创伤模型；壳聚糖；拔牙 [中图分类号】R782．11 [文献标识码】A 【文章编号】1673—9701(2011)05—10—02 拔牙术是 口腔颌面外科最常见的手术，而出血和感染又是 1．3．3 观察指标 每 10秒观察 1次，直至停止出血，记录止血 拔牙术后常见的并发症，以往常采用棉球压迫止血或用明胶海 时问。常规饲养动物，观察伤 口基本愈合天数，有无感染、坏死、 绵、止血粉等止血药物压迫止血及缝合止血，但往往止血效果欠 创 口开裂等不 良反应情况发生并记录。 佳。研究一种具有 良好生物相容性的能用于拔牙术止血的新型 1．4 统计学方法 止血材料具有重要的实际意义。壳聚糖是近来引起医药界广泛 全部数据采用SPSS14．0统计软件进行统计分析，计量资料 关注的天然新材料 ，具有优越的止血、抑制细菌、促进伤 口愈合 以( 4-s)表示，采用配对 t检验，计数资料应用 x检验。 的功能，是理想的新一代伤 口敷料 、人工皮肤材料，因此本实验 对壳聚糖能否应用于拔牙术进行了探讨和研究 ，观察壳聚糖的 2 结果 止血及促进创 口愈合效果，现报道如下。 2．1 一般情况 所有新西兰大白兔都能耐受麻醉和手术，术后动物无死亡。 1 材料和方法 术后第 1天进食较少，行动迟缓，从第2天开始恢复正常饮食和 1．1 实验材料 活动，肉眼见创面上均有较厚的结痂 ，壳聚糖糖膜黏附良好 (位 壳聚糖薄膜由浙江大学高分子材料系提供，呈透明薄膜状， 于痂的表面)，呈凝胶状。 厚0．3mm左右，水溶性、黏性好，遇水即呈凝胶状，可牢固黏附于 2．2 创 口止血时间 黏膜和骨组织上。 在黏膜创31及拨牙创上，有无壳聚糖膜的创El止血时间比 1．2 实验动物 较均存在显著性差异，有壳聚糖膜的创 口止血时间均显著低于 健康成年新西兰大白兔20只，4～6周龄，体重 2．0～2．5kg， 无壳聚糖膜的创 口(配对 t检验，P0．01)。见表 1。 雌雄不限，由浙江大学医学院动物中心提供 (清洁普通级，SYXK 表 1 不同处理创 口止血时间比较( -4s) (浙)2007～0099)，单笼喂养，自由饮水进食。实验前经临床 口腔 检查，口腔卫生状况 良好。 1．3 实验方法 1．3．1 创伤模型的建立