妊娠中期MABP、IR和CRP与妊娠期高血压疾病的关系探讨.pdfVIP

山东医药2011年第 5l卷第 6期 妊娠中期 MABP、IR和CRP与妊娠期 高血压疾病的关系探讨 吴向华 。段明英 ’。张素霞 (济南市妇幼保健院，济南250001) 摘要：目的 探讨妊娠中期平均动脉压(MABP)、胰岛素抵抗指数(IR)及 c反应蛋白(CRP)与妊娠期高血压 疾病(HDCP)的关系。方法 对妊娠20—26周孕妇进行前瞻性研究分析，根据妊娠结局将孕妇分为HDCP组及正 常妊娠组，纳入研究时记录孕妇MABP、IR和CRP。结果 MABP~85nunHg的孕妇HDCP发生率明显高于MABP 85mmHg者，P0．01。IR≥1．5者HDCP发生率明显高于IR1．5者，PO．01。CRP~5mg／L的孕妇HI)CP发 生率明显高于CRP5mg／L者，P0．01。联合检测 MABP、IR和CRP诊断HDCP阳性预测值为96．29％，阴性预 测值为85．71％，敏感度为92．86％，特异度为92．30％。结论 妊娠中期 MABP、IR和CRP与HDCP的发生有关。 联合检测妊娠中期MABP、IR和CRP可提高HDCP的预测率。 关键词：妊娠期高血压疾病；动脉压；胰岛素抵抗；C反应蛋白 中图分类号：R714．25 文献标志码：B 文章编号 ：1002-266X(2011)064)054-02 妊娠期高血压疾病 (HDCP)是妊娠期特发的疾 ≤0．05为差异有统计学意义。 病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等 I1]。由于 2 结果 发病原因不明，目前尚未无预防措施，亦无预测方 三组孕妇年龄、孕周、身高、体质量、空腹血糖相 法。本研究采用前瞻性研究的方法观察了妊娠中期 比P均0．05。HDCP妇女 (包括妊娠期高血压组 平均动脉压(MABP)、胰岛素抵抗指数 (IR)及 c反 和子痫前期组)的BMI、SBP、DBP、MABP、lgINS、 应蛋 白(CRP)与妊娠期高血压疾病 (HDCP)的关 lgIR、lgCRP均高于正常对照组，P均 O．05。 系。现报告如下。 妊娠中期MABP以85mmHg为界。本组孕妇 1 资料与方法 中MABPI85mmHg者64例，其中5O例发生HD— 1．1 临床资料 选取2005年9月 ～2006年 l2月 CP；MABP85mmHg者22例中4例发生HDCP， 来我院门诊产前检查的孕妇进行随访。均为单胎妊 =25．18，P0．01。 娠，既往身体健康，月经规律，无任何并发症及合并 妊娠中期 IR以 1．5为界。本组孕妇中IR≥ 症，孕期未用过任何激素类及影响血压的药物。血 1．5者44例，其中发生HDCP者39例；IR1．5者 常规检查正常，无近期感染史。孕2O～26周记录年 42例中l4例发生HDCP，X =28．72，P0．O1。 龄、孕周、身高(H)、体质量 (w)、收缩压 (SBP)、舒 妊娠中期 CRP以5mg／L为界。本组孕妇 中 张压(DBP)；空腹 12h后取前臂静脉血，测定空腹 CRPi5mg／L的孕妇 46例 中40例发生 HDCP； 血糖(FBG)、空腹胰岛素值 (FINS)和C反应蛋 白 CRP5mg／L的孕妇40例中 l4例发生HDCP， (CRP)。计算体质量指数 (BMI)、MABP、IR。孕妇 =25．68．P0．01。 中出现妊娠期高血压26例 (妊娠期高血压组)、子 以 MABP≥85mmHg、IR≥1．5、CRP~5mg／L 为联合预测指标，3项指标均阳性者27例，其中26 痫前期28例(子痫前期组)，同时选取32例正常妊 例发生 HDCP；3项指标均阴性者 14例，其中2例发