家庭干预对精神分裂症患者社会功能的影响.pdfVIP

5l 家庭干预对精神分裂症患者社会功能的影响 高班玲 牛红忠 付金芳 【摘要】目的 探讨以家庭为中心的干预对精神分裂症患者社会功能的影响。方法 将临床治愈的263例精 神分裂症患者随机分为研究组 (132例)和对照组 (131例)，对照组给予抗精神病药维持治疗和一般的心理护理，研 究组在上述基础上，实施以家庭为中心的护理干预，出院后每3个月深入家庭进行家访并制定 自我管理和教育训 练处方，干预时间为 1年。采用Momingside康复状态量表 (rd~s)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)对患者进行评 估。结果 干预 1年后 ，研究组MRSS总分、依赖程度、活动能力、社会交往、目前症状和变态行为及SDSS评分显 著低于对照组(P0．05，P0．01)。结论 以家庭为中心的干预有助于改善精神分裂症的社会功能。 【关键词】 精神分裂症 家庭 护理干预 社会功能 【中图分类号】 R749．3 【文献标识码】 A [文章编号] 1007—3256(2011)0l一0051—02 精神分裂症是一种迁延性、易复发、高致残性疾 异无统计学意义(P0．05)。 病。在精神分裂症的治疗中系统地进行抗精神药物 1．2 方法 治疗起着重要作用…。中断药物治疗者的复发风 I．2．1 干预方法 两组患者出院后均要求按医嘱 险是持续药物治疗者的5倍 ¨】。精神分裂症患者 常规服用抗精神病药维持治疗，对照组返院随访或 经过住院治疗 “痊愈”后，大多数 回归家庭 ，维持服 复查时由门诊护士给予一般的心理护理 。研究组在 药治疗 由家庭照料者承担。为使精神分裂症患者在 上述基础上，实施 以家庭为中心的护理干预，具体如 家庭中获得专业的延续护理，我院对 132例出院精 下 。 神分裂症患者实施 以家庭为中心的干预，促进了其 1．2．1．1 根据不同患者的自理行为现状和家庭照 社会功能的恢复并提高其生活质量，现将结果报告 料者、患者的健康需求和心理问题，结合社会回归的 如下： 诸多问题，干预小组共同制定患者 自我管理和教育 处方，包括精神病知识、抗精神病药的作用、不 良反 1 对象和方法 应、停药的危害、定期复诊的必要性。患者出院时及 1．1 对象 选择2007年 1～12月临床治愈出院的 出院后 1个月内，电话通知或预约患者和家庭照料 精神分裂症患者。人组标准：①符合中国精神疾病 者到医院进行集体上课培训，由专业人员专题授课 分类与诊断标准第 3版 (CCMD一3)中精神分裂症 辅以发放材料，培训内容为 良好的日常生活、和谐家 诊断标准[2；②简明精神评定量表(BPRS)28分； 庭环境对康复的作用，如何识别和处理药物不 良反 应，如何识别复发的先兆症状和症状的表现形式，如 ③无严重躯体疾病及智能障碍者；④愿意接受干预 何面对应激和 自我心理调节，如何安排患者的工作、 并能完成整个治疗者；⑤至少有 1名家庭照料者与 劳动、饮食、休息、体育锻炼等，如何表达情感意愿、 患者共 同居住并对整个家庭情况、患者疾病情况较 寻求帮助、减少与他人的隔阂及矛盾，如何处理家庭 为了解，可提供全面可靠的信息，年龄 18岁，文化