公立医院绩效评价方法研究.pdfVIP

【墨 塑墅』 卫生经济研究2011年3期总第285期 公立 医院绩效评价方 法研 究 苏 红 (昆明医学院第一附属医院，云南 昆明 650032) 摘要：公立医院是为社会提供医疗服务的主体，对其进行绩效评价，有利于促进医疗机构为社会提供有效的医疗 服务，并促进医院的可持续发展。本文以绩效评价的目标 (效果、效率和效益)为基础，阐述了公立医院绩效评价应建 立投入与产 出指标体系，并对主要指标的评价要点进行 了分析 。 关键词：公立医院；绩效评价 ；指标体系 中图分类号：R197．32 文献标识码：B 文章编号：1004—7778(2011)03—0008—04 世界卫生组织 (WHO)的((2000年世界卫生报告》首 本研究以 “公立医科大学附属医院”为样本，建立绩 次提出了 “卫生系统绩效”这个概念，公立医院作为卫生 效评价指标体系，考察公立医院解决患者就医需求的效 系统的重要组成部分，对其开展绩效评价，能够促进公立 率、提高或改善就医者健康水平的效果。通过绩效评价， 医院实行明确的目标管理，完成政府的受托责任。公立 促进医院以人群的健康结果为 目标，关注患者就医过程 医院与其他经济组织相 比有其特殊性和复杂性，对其绩 的心理感受 ，为就医者提供方便、适宜的医疗服务，并兼 效评价的方法进行研究更有现实意义。 顾医院的可持续发展和公立医院社会责任的履行，完成 一 、 医院绩效评价的基本要素 政府的受托责任。 1．评价 目标 2．绩效评价指标体系 绩效评价的基础是确定评价 目标和标准。绩效评价 (1)框架的建立 。WHO专家提出关于卫生绩效的基 的目标是确定效果 、效率和效益。效果是指 目标的完成 本定义是 ：在同等卫生投入的情况下获得最大的卫生产 情况 ；效率是达到 目标过程 中所消耗的资源 ，通常耗费的 出。依据该理论 ，绩效评价的框架按投入与产出设计 。 资源越少，效率越高；效益是投入和产出之间的关系和结 在研究过程 中，医疗、护理、医院管理、财务、审计等 果。因此，医院绩效评价就是通过分析投入与产出之间 方面专家，运用现场调查法、专家分析法、基本统计量法、 的关系和结果，评价医院的效果、效率、效益。 主成分分析法，对医院绩效评价方法进行三轮讨论评议 2．绩效评价的过程和结果 后，按照客观、量化 、实用 、易操作的原则，确定绩效评价 绩效评价通过说理过程对评价 内容进行综合分析评 四级指标体系 ：一级是总分类指标 ，二级是框架指标 ，三 述，并以绩效评价报告的形式真实、完整地表述评价 内容 级是体现四级指标的指标领域，四级是可具体量化的指 和结果。绩效评价报告应说明评价的 目标、范围和方法， 标数据或可分析评价的具体指标 (指标评价标准按三级 并阐明评价的依据和结论 ，最后提出评价建议 ，必要时可 医院标准建立)。 反映被评价医院及有关单位的意见。 (2)权重的确定。运用主客观评价方法确定指标权 3．绩效评价的方法 重。主观权重反映专家对评估对象长期经验的总结，主 绩效评价可以采用医院 自评、专家评议、评价人员评 要采用层次分析法；客观权重从实际数据出发，对数据分 价等多种形式开展，通过个人访谈、查阅报表和工作记录 布和各项指标实际水平之间进行调整 ，主要采用赋权 等方式获得评价信息。也可以按照绩效评价指标体系列 法。既考虑主观方面对各项指标的重视程度，又考虑各 表 ，收集相关的数据及资料 ，以备评价时使用。绩效评价 项指标原始数据之间的相互联系及它们对