手术室护士职业危害与防护对策.pdfVIP

2011年 2月第 49卷第 5期 · 医院管理 · 手术室护士职业危害与防护对策 宣君芳 吴岳光 (浙江省诸暨市第二人民医院手术室，浙江诸暨 311811) 【摘要】 目的 分析医院手术室护士在工作 中存在 的职业危险因素 ，并提出针对性的防护对策 。方法 根据手术室工作 的特 点，将生物、物理化学、生理、心理等方面因素对手术室护士造成的身心健康损害进行研究。结果 对手术室护士的职业危害 因素可归纳为生物因素、物理化学因素、生理因素、心理因素。结论 加强手术室护士职业防护教育和培训，以提高手术室护 士的职业防护意识，并提供相应的防护用具，使手术室护士的职业防护措施落到实处，确保手术室护士的身心健康。 [关键词】手术室；护士；职业危害；防护 [中图分类号】R13 文【献标识码】A [文章编号]1673—9701(2011)05—71—02 手术室是进行各种手术治疗和抢救的重要场所，手术室护 味烟雾对呼吸系统有不同程度的影响和致癌作用。长期接触戊 士是在这个特殊环境中从事护理工作的群体 ，经常暴露于被患 二醛 、甲醛容易引起眼灼伤、头痛、胸闷，并刺激黏膜引起哮喘， 者血液感染、被锐器刺伤、放射线、有害气体等危险因素之中，并 大量接触甚至可导致肺水肿 。 且长时间站立、精神高度紧张、饮食不规律，使手术室护士身心 1．3 生理 因素 受到损害。本文现对手术室护士面临的职业危害因素与防护对 ①手术室护士长期工作繁重、紧张、连续、无规律，易造成人 策作一探讨。 体生物钟紊乱；②长时间的手术、无规律的饮食、空腹操作 ，引起 胃肠疾病；③洗手护士长时间处于颈椎前屈站立位 ，易引起颈椎 1 职业危害因素 病、下肢静脉曲张。 1．1 生物 因素 1．4 心理 因素 手术室护士在操作过程中不可避免地接触到患者的血液、 手术室护士是一种高风险工作，害怕器械、敷料遗留于患者 体液、分泌物及排泄物 ，若不注意防护容易被感染疾病。手术配 体腔内是最大的心理压力，担心不能配合好手术 ，延误手术时 合过程中针头、缝针、刀片、剪刀等锐器的使用与传递不当，极易 间，工作中还要面临与手术医师、麻醉师的沟通 以及护生带教等 误伤 自己和他人。对于医务人员来说 ，通过针刺伤或其他经皮方 各方面的人际关系，这些因素都会造成手术室护士的心理疲劳。 式暴露于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒的感 染率分别为 6．0％～30．0％、3．0％～10．0％、0．2％～0．5％l1I2l。 2 防护对策 1．2 物理化学因素 2．1 生物因素的防护 1．2．1 噪音的危害 手术室噪音来源主要为以下几种 ：医疗仪 坚持执行标准预防措施 ，术前访视，对特异性感染者做好特 器设备 (包括电动吸引器、麻醉机 、监护仪等)使用产生的声音， 别记录，尽量避免与患者皮肤 、黏膜等损伤部位或血液、体液直 空调、消毒机发出的声音，电话铃声 ，工作人员谈话声 ，患者的呻 接接触 ，操作时应带好 口罩、帽子和双层手套。不用手直接接触 吟声等。长时间的噪音可引起头 昏、耳鸣、失眠等症状 ，严重者可 手术刀、针头等锐利器械，手术刀一律放弯盘中传递。禁止双手 使听力受到损害，甚至引起神经系统、消化系统 、内分泌系统的 回套针帽法 ，空针用后单手复帽法可以大大降低护理操作时针 病变埘。 刺伤的发生。如被污染针头等锐器损伤后，应立即挤出损伤处血 1．2．2 放射线的危害 术中经常使用x光机拍片定位，手术室护 液 ，彻底冲洗伤 口并消毒，作好锐器损伤登记及跟踪观察。