手术治疗桡骨远端不稳定骨折.pdfVIP

112 ChineseJournalofClinicalMedicine，2011．Vo1．18，No，1 中国临床 医学 2011年 2月 第 18卷 第 1期 · 论著 · 手术治疗桡骨远端不稳定骨折 陈农 潘福根 高如峰 (复旦大学附属中山医院青浦分院骨科 ，上海 201700) 摘要 目的：探讨切开复位钢板 内固定及外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折 的初期疗效 。方法 ：回顾分析 2005年 6月一 2008年 12月 120例经手术治疗的桡骨远端骨折患者的临床资料 。120例患者 中，105例采用掌侧入路掌侧钢板 固定，5例用 联合入路掌侧钢板 固定，10例用外固定支架固定。结果：所有患者术后随访6～42个月，平均 14个月。采用 Dinest功能评估 标准评定，优 8O例 (66．67 )，良25例 (20．83 )，优 良率为87．5 。结论 ：桡骨远端不稳定骨折应积极采用手术治疗 ，应根据 患者的骨折类型来选择不 同的手术方式及固定方式。骨缺损时应积极植骨，促进骨愈合。 关键词 桡骨远端不稳定骨折 ； 手术治疗 中图分类号 R683．41 文献标识码 A SurgicalTreatmentofUnstableDistalRadiusFractures CHEN Nong PAN Fugeng GAORufeng Departmentof Orthopaedics，QingpuBranchof Zhongshan Hospital，FudanUniversity Shanghai 201700。China Abstract Objective：Toevaluatethetherapeuticeffectoftheopenreductionwithplatefixationandexternalfixatorsforunstabledis— ta1radiusfractures．Methods：Theclinicaldataof120patientswithunstabledistalradiusfracturestreatedfrom Juneof2005toDecem— berof2008wereanalyzedretrospectively．Volarplatewithvolarapproachwasperformedin 105cases．Volarplatewithpalm dorsal approachwasperformedin5cases．ExternalFixationwasperfomr edin10cases．Results：Allpatientswerefollowedupwiththeaver— age14months(range6to42months)．PostoperativeoutcomeswereevaluatedbyDienstcriteria．Inallthe120cases．excellentresult wasin80cases，goodin25cases，fairin 10cases．Theexcellentandgoodratewas87．5 ．Condusions：Theunstabledistalradius fracturesshouldbeactivelytreatedbysurgeryandbasedonthetypeoffractureinpatientstochooseadifferentsurgicalapproachand fixationmethods．Thebonedefectshouldbeactivelygraftedtopromotebonehealing． Key W ords Distalradiusunstablefraeture： Surgicaltreatment 桡骨远端骨折是一种常见的骨折 ，约 占急诊骨 受伤至手术时间为 1～7d，平均 3．5d。 折的 17 [1]。大多数病例通过传统 的闭合复位石 1．2 手术方法 臂丛 阻滞麻醉成功后，取仰卧位 ， 膏或夹板外固定治疗能够取得 良好 的疗效，但对于 将患肢置于侧 台上。对于 A3型、B1型、B2型、B3 不