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头部疾病影像学检查 系别：动科系 班级：畜牧10-3 姓名：江东 学号：100702310 日期：2011年6月21日 摘要：为了更可靠地评阅头部的病理变化，必须拍摄多方位X线照片。头部标准体位为有侧位投照和腹背位或背腹位投照。一些组织结构只能借助附加的特殊体位才能显示。 关键词：X线、头部、头部疾病。 一、头部影像检查技术 头部X线检查技术 侧位投照 头部标准侧位投照，需将头部准确侧卧。下颌骨，鼓泡等成对的的组织结构必须相互重叠投照在X线照片上。 腹背位投照 腹背位投照，需将动物仰卧，头颈成一条直线。下颌骨朝上。 背腹位投照 背腹位投照，需将动物仰卧，头颈成一条直线。下颌骨朝下。 张口侧位投照 张口侧位投照，需将动物如头部标准侧位投照那样放置。动物长大口，可用卷轴绷带或X线可性管状物使动物口张开。 咬合腹背位投照 咬合腹背位投照，需将动物仰卧，舌置于一侧，X线暗盒置于口内。 额部投照 额部投照，需将动物仰卧，躯体、头、颈成一线。 （二）、CT检查 被检动物取仰卧姿势，前肢位于头后且置于扫描平面外，对于猫或小狗可直接将头部固定于检查床面上，头部的姿势要保持正确，不能偏斜。一般扫描层厚为3毫米，对于很小的动物可用1.5毫米。常用窗位35，窗宽150，先做平扫，再做增强扫描。 二、头部正常X解剖 鼻道与副鼻窦 犬猫的鼻道由不同部分组成。前端为软组织结构的鼻镜。 颅顶 颅顶由额骨、颞骨、顶骨、枕骨和颅骨基部组成。 后脑骨 枕骨突起构成后脑的背部，界限清晰，向后突出超出第一颈椎。 下颌骨与牙齿 下颌骨可分为下颌骨体和下颌骨支两部分。在侧位X线片上，贯穿整个下颌骨体的下颌管显示为牙根下方的X线透亮线。X线照片上尚可显示颊中孔和颊后孔。门齿骨、下颌骨、上颌骨有牙齿。 三、头部疾病的影像表现 1、头颅骨折： 下颌骨骨折。为常见的头颅骨折，多发于下颌骨体的进切齿2和两侧下颌骨的联合部。 颌前骨骨折。颌前骨骨折多发于颌前骨的鼻突部。侧位X线照片可显示清晰的透明骨折线。 鼻骨骨折。为较常见的头颅骨折，多发于鼻骨背侧部和鼻骨前面楔状突出的游离端。X线摄片时，X线中心线应对准鼻骨骨折做切线位摄片。 颧骨骨折。多见于颧骨弓处。做头部背腹位或腹背位X线照片，显示颧骨连续性中断，颧骨弓有横断或倾斜的透明骨折线。 额骨骨折。X线摄片时，中心线应对准患部，做切线位摄片，以显示额骨骨折的骨折线。 角折。角折可发生于角斗、摔倒或猛力碰撞。如在角鞘末端离但怀疑角突骨质损伤、折断时，可做角部X线摄片，经X线显示，透明的骨折线加以证实。 2、颞骨关节脱位 颞骨关节脱位并不常见，可单侧或双侧发生，常伴发下颌骨骨折。临床上，患处张口，患侧颞颌关节不稳、颌部疼痛，咬合不正。本病的X线摄片不易，可做腹背位、张口侧位、斜位和张口颞颌关节切线位投照。 3、头颅异物 头颅内的X线不透性 异物通常易于显示，这些异物通常位于口腔、咽或鼻腔中。X线可透性异物则需X 线照影方面显示。 4、颅下颌骨骨病 临床表现以上、下颌骨部肿胀、疼痛、软组织肿胀、张口疼痛、下颌骨运动受限等为特征。主要发生于颌骨、替他颅骨以及桡、尺骨。X线表现为下颌骨和其他颅骨部，呈左右对称性密质骨肥大，密质骨硬化，骨结构增粗增厚，可出现颞颌关节僵硬。 5、颅骨肿瘤 其X线呈破坏性病灶外观，常伴有广泛性骨膜新生骨反应。如潜在性肿瘤，则伴有大的软组织肿胀。 6、鼻腔肿瘤 X线检查可检出鼻腔的早期占位性病变。 鼻骨瘤。X线显示为轮廓清楚的骨样密影。 鼻息肉。X线显示为鼻道内有大小不一，数量不定、轮廓较清楚、密度均匀、圆形或椭圆形的软组织密影。 血吸虫性螯瘤。X线显示鼻腔内较大的、占位性、软组织样密影，甚至堵塞鼻道。 7、齿周病 X显示局部齿槽骨密度丧失，牙根尖部周围有X线密度透明区，透明区周围为骨质硬化带。严重者出现齿髓脓肿，X线表现为齿髓腔扩大。 1