应用国产封堵器介入治疗房间隔缺损术后并发症的护理.pdfVIP

家庭护士2008年7月第6卷第7期上旬版(总第112期) [51蔡映云．机械通气及临床应用[M]．上海：上海科学技术出版社， 2002：119． 开平市中心医院；杨美优、杨丽华工作单位：529300，广东省开平市中心 F，Bake of educationandself—man。医院。 [6]GallefossPS．Impactpatient on inasthmaticsand withchronicob。 agementmorbidity patients (收稿日期：2008—06—17) structive Med，2000。94(3),279． pulmonarydisease[-J7．Respir (本文编辑王钊林) 应用国产封堵器介入治疗房间隔缺损 ‘ 术后并发症的护理 岳宏，郭惠丽，曾晓霞 摘要：总结76例先天性房间隔缺损病人应用国产封堵器经导管行房间隔缺损封堵术术后并发症的护理．认为进行严密监护及有针 对性的护理可有效防止并发症的发生。促进了病人早日康复。 关键词：房间隔缺损；封堵器；并发痘 中图分类号：R473．5 文献标识码：C 文章编号：1672—1888(2008)7A一1719—02 经导管封堵房间隔缺损(atrialspetaldefect， 封堵治疗，成功率达98．2％。术后出现并发症：心房 d复 ASD)已成为治疗房间隔缺损的常规方法，随着介入治颤动2例，经电转复后转为窦性心律；3例术后2 疗技术的发展及国产封堵器的问世，经导管封堵治疗 查心脏彩色超声有少量残余分流，术后3个月随访，残 具有创伤小、术后恢复快、成功率高的特点[1]。但该项 余分流消失；穿刺部位出血3例，经限制活动，加压包 技术目前仍处于不断发展和完善阶段，仍有一些术后 扎后出血停止；发生尿潴留8例；头痛、呕吐3例，下床 并发症的发生，如封堵器脱落、栓塞、残余分流、心律失 活动后消失；发热7例，物理降温、应用敏感抗生素后 常、发热等。2003年10月一2007年10月我院应用国体温均恢复正常。 产封堵器经导管行房间隔缺损封堵术76例，术后加强 2 术后并发症的护理 d～3 了并发症的护理，效果满意。现报告如下。 2．1心律失常本组有2例封堵术后2 d出现 1 临床资料 心房颤动。心房颤动的发生与封堵器影响心房电活动 1．1一般资料2003年10月～2007年10月我院应有关，因此术后要严密监测心率、心律的变化，注意有 用国产封堵器经导管行房间隔缺损封堵术76例，男 无心悸等症状，并且要注意重视病人的主诉，发现异常 37例，女39例；年龄3岁～51岁，平均29．9岁；均经及时通知医生。本组2例病人于术后1个月～2个月 心电图、X线片及心脏彩色超声证实为房间隔缺损，缺 内均行心脏电复律后转为窦性心律，随访2年未再发 mm～28 mm～ 损直径10 mm，使用封堵器直径为18 生心律失常。 36ram；均为房间隔缺损封堵术适应证。’ 2．2残余分流本组有3例有少量残余分流，与封堵 I．2手术方法常规消毒、铺孔巾，局部麻醉，采用北 器选择不当或病人房间隔缺损位置有关。术后协助病 京华医圣杰科技有限公司生产的封堵器。经皮穿刺股 人复查心脏彩色超声，以证实ASD封闭口是否有残余 静脉，放置鞘管，术中全身肝素化，将端孔导管送至左 分流。如果有残余分流者，则可能发生封堵器移位、机 上肺静脉内，并插入加硬导引钢丝，沿导丝送人测量球 械性