弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理分析.pdfVIP

第 31卷第 5期 遵 义 医 学 院 学 报 V�1.31N�.5 年 月 200810ACTAACADEMIAEMEDICINAEZUNYIOc�.2008 弥 漫 性 大 B细 胞 淋 巴 瘤 临 床 病 理 分 析 杨 华，刘小丽，刘华庆 （遵义医学院附属医院 病理科，贵州 遵义 563003） [摘 要 ]目的 按照 WHO关于 B细胞淋巴瘤的新分类，对我省部分弥漫性大 B细胞淋巴瘤 （DLBCL）进行形态学, 免疫学表型及基因重排的研究�探讨三结合方案在 DLBCL中的诊断和鉴别诊断价值�方法 收集 28例弥漫性大 B 细胞淋巴瘤，进行组织形态学观察和免疫表型测定，同时采用 PCR扩增对其进行免疫球蛋 白重链 （I�H）和 T细胞受体 � 基因 （TCR-�）克隆性重排的研究�结果 28例弥漫性大 B细胞性淋巴瘤有 四种变型，分别为中心母细胞 型 17例 （60.7%），免疫母细胞型 5例 （17.8%），间变性大细胞型 4例（14.3%），富于 T细胞或组织细胞型 2例（7.1%）�免疫组织 化学标记：28例 DLBCL肿瘤细 胞 CD20均阳性表达 (100%)；4例间变性 大细胞型 DLBCL肿瘤细胞 CD30阳性表达 （14.3%）；1例中心母细胞型 DLBCL肿瘤细胞 CD5阳性表达（3.5%）；1例富于 T细胞或组织细胞型 DLBCL肿瘤细胞 L������e阳性表达 （3.5%）� PCR扩 增检测结果：DLBCL中 I�H重排 9例(32.1%)，TCR重排 10例 （35.7%），双阳性 2 例(7.1%)，总的阳性率为 75.0%�结论 弥漫性大 B细胞淋巴瘤的诊断和鉴别诊断，长期以来一直是病理工作中的一 大难题�按照 WHO新分类 ,以标准形态学观察，规范成套的免疫组织化学标记，以及基因克隆性重排检测，三者相结 合而形成诊断方案，能极大地提高 DLBCL的确诊率� [关键词]弥漫性大 B细胞淋巴瘤 形态学 免疫组化 基因重排 [中图分类号]R733.4[文献标识码]B[文章编号]1000-2715（2008）05-0479-04 ���������������������������������������������-������������ �������,���������,���������� (De�a���e���fPa�������，Z��Y�Med�ca�C���e�e，G������Z����563003） ��������������������T��b�e��e��e����������ca�,�����������c�e��ca�a�d�e�e��cfea���e��fD�ff��eLa��eB-ce�� L������a(DLBCL)��G������,acc��d�������ec���e�����f�e�WHOc�a���f�ca����,��a���e�a��a�e��e�����f�ca�ce��f �����e��c�c�e�ef����ed�a������a�dd�ffe�e���a�d�a�������fDLBCL.�������������������M���������c�b�e��a���� a�d�����������c�e��ca��e�e�e�f���ed����e���-e����ca�e��fDLBCL,���c��e�ed�a����edb���ec���e�����f�e� WHOc�a���f�ca����.F����e����e,M��ec��a�b������ca����d�f��I�Ha�dTCR-� �e�e�ea��a��e�e����e�eca���ed����� a��ca�e�.�������A���a��f22ca�e��fDLBCL�a�ebee�c�a���f�eda�f��������f����a��a���:17ca�e��fce����b�a���c �a��a��(CB),5ca�e��f������b�a���c�a��a��(IB),2ca�e��fT-ce��/������c��e-��