牙釉质发育缺陷的研究进展.pdfVIP

，【 、0z，， 维普资讯 呀寺墙废 茂 简 、 60 第三卷 第 · 综述 · 牙釉质发育缺陷的研究进展 手 ／．2 北京医科大学口腔医~ (100081)薹圭兰综述 卞金有审校 八十年代以前，釉质发育缺陷还没有一个 明确的 外，太多波及全 口牙 的所有釉质，而不同于其他与环境 定义 而且缺乏公认 的流行病学指数t因而造成 了名词 因素有关的在一定时期 内产生的一定部位 的缺 陷，因 混乱 ，使许多釉质发育缺陷的研究缺乏可 比性 。自从 国 而易于区别 获得性釉质发育不全是 由环境 因素而 际牙科联盟 (FDI1982)提出釉质发育缺 陷的定义，分 产生 的釉质发育缺陷．这些 困素 只有在牙齿发育 的敏 类及流行病学指数以来。许多学者进行了大量 的调查 感时期才会 引起 釉质发 育不全 ，而且处于同一发育 时 研究，并改进了FDI的釉质发育缺陷的定义 ，分类和流 期 的牙齿都告到影响。而局部 因素常只影响一十或几 行病学指数 个邻近 的牙齿 。L|J 1、定义、分类 2、指数 FDI提 出：“牙 釉质发育缺陷 (DevelopmentDefect FDI(1982)提 出的釉质发育缺 陷指数 (DDE In ofenamel，DDE)可以规定为牙齿发育过程中硬组织基 dex)以釉质发育缺陷的类 型、数量和界限 及部位来 质的形成和矿化紊乱 与牙釉质发育缺陷相关的因 记录每个牙或指数牙 ，因此，记录每个牙有 3个编号 。 素很多，局部因素影响单个牙或多个牙 ．全身 因素影响 Clark80n等人(1989)认为 FDI的指数是基于釉质 同一时期发育的成组牙齿，遗传 因素可影 响全 日牙齿 ， 发育缺 陷的描述性分类 而制定的，而且记 录费时、复 也可涉及牙本质或牙骨质 牙釉质发育缺 陷一般 缺 杂 ，统计分析 困难 ，不能记录缺 陷的严重程度．关于氟 陷的类 型、数量和界限、部位来分类 。类型包括釉质混 牙症 (fluorosis)如何归类没有明确规定。他们提 出将氟 浊(opacity)、发育不全 (hypoplasia)以及两者混合存在 。 牙症与其它原因引起 的釉质发育缺陷 区分开，各 自 釉质混浊是釉质质量 的缺 陷，釉质半透明度的改变l2^ 不同的指数记录；或者都按描述性的指数记录 ．而不将 及釉质颜色改变 (白色 、淡黄色、黄色 、棕色)，若无合并 氟牙症区分开 。Clarkson等人认为可 根据检查者的 釉质发育不全 ，釉质表面平蒲 、厚度正常。釉质发育不 不 同需要采用简化的釉质发育缺陷指数 。如果进行筛 全是造釉细胞受到损伤而引起 的牙釉质数量上 的缺 选 ，可其记录釉质发育缺陷的三个基本类型：界限清楚 损，釉质厚度减少，而不是矿化质量 的降低。釉质可 的釉质混浊、界限不清的釉质混浊 、釉质发育不全；如 发生多种不同形态的缺陷 釉质表面散在的点状 凹陷， 果进行流行病学调考 ，建议采用一种简化的釉质发 育 线状 凹陷，垂直 的沟状凹陷或釉质缺如。其临床表现则 缺陷指数 的记录编号 ，每个 牙只有一个编号；这样 ，通 可分为 状、沟状 线状釉发育不全和釉质缺如。Clark— 过记录缺陷范围可 反出缺陷的严重程度 n s0n等人 (1989)认为 FDI定义的釉质发 育缺陷比较准 3、临床表现 确 ．但定