甲状腺癌再次手术62例临床分析.pdfVIP

维普资讯 耳鼻咽喉一头颈外科 2001年第 8卷第 5期 283 甲状腺癌再次手术62例临床分析 王 虎 于淑珍 杨 洁 * 摘 要 目的：总结 甲状腺癌再手术的原因及探讨 甲状腺癌再手术方式。方法：临床资料回顾性分析，结台文献进行 讨论。结果；同期手术治疗 甲状腺癌患者共 133例 ，其中62恻属再次手术治疗 (占46．6 )，男性 l5倒 ，女性 l7例 。再手 术原因包括：① 原发癌灶残留；② 甲状腺癌联合根治术后复发或淋巴结转移；③ 对侧 甲状腺及对侧颈淋巴结出现病灶} ④ 甲状腺隐性癌井颈淋巴结转移。再手术方式包括：① 对原发灶行单纯肿瘤切除或腺叶次垒切除者，切除残叶及峡部． 或加对侧叶次全切}② 对颈部淋巴结转移者，行颈淋巴结清扫术；③ 对隐性癌井颈淋巴结转移者，行甲状腺癌联合根治 术I④ 对便f甲状腺及对侧颈淋巴结转移者 ，作对侧 甲状腺癌根治术。再手术组 5年生存率 84．8 ．8年生存率8O 。结 论；对局限于一便I甲状腺叶的甲状腺癌，首政手术至少行患侧 甲状腺叶及峡部切除．避免单纯肿瘤摘除术I联合根治术后 复发或颈淋巴结转移患者，手术仍为主要治疗手段；应重视 甲状腺隐性癌的诊断及处理。 关 羹 词 甲状腺肿瘤 (Thyroidneoplasms) 癌 (Carcinoma) 外科．手术(Surgery，operative) Reoperation ofthyroidrecurrencecancer-- Clinicalanalysisof62cases W angH u，YuShuzhen，Yang,lie ABSTRACT Objective：Thecauseofreoperationofthethyroidcarcinomaandtheoperationstyle werestudied．Methods：Theclinica1dataofreoperatic62patientswithrecurrentthyroidcancer(15 malesand47females，ranginginagefrom 8to72yearsold)wereanalyzedfrom January，1993to April．2001．Results：Thecauseofsecondoperationwasincluding ：(1)Cancerremain；(2)CancerreI curreneeorwithmetastasisofnecknodesaftersurgery；(3)Oppositethyroidandnecknodehadcan- cer：(4)Metastasisofnecknodeofrecessivethyroidcancer．Thereoperationalstylewasincluding：(1) Primarymassresectionandsubtotalthyroidectomy；(2)Necknodedissection；(3)Radicalthyroideeto— my．Resultshowedthatthesurvivalrateof5yearand8-yearwas84．8 and8O．0 respectively． Conclusion：Patientswith recurrencethyroid carcinomaweretreatedby reoperation which selected variousstyleitshouldheimprovethesurvivalrateandqualityoflife． [ChineseArchOtolaryngolHeadNeckSurg．200118(6)：283～285 From theDepartmentofHeadandNeck Surgery．CancerHospitalofYunan·Kunming650106(Dr． WangHu)] 自1993年 1月至 2001年 4月共手术治疗 甲状腺 例)，滤泡状癌 12例，占19．