甲胎蛋白异质体作为肝癌标志物的临床应用.pdfVIP

实用肿瘤杂志 2004 年　第 19 卷　第 1 期 ·1 · 　　　　·专家论坛· 编者按　20 世纪 70 年代, 发现了甲胎蛋白异质体( ) 。之 Pu rves A FP varian t 后, 由于某些因素的制约, 迄今尚未广泛应用于临床。近年来, 许多中外学者对 A FP 异质体进行了更为广泛而深入的研究。本文作者殷正丰教授在收集、综合文 献的基础上, 对这一课题的基础理论和临床应用进行了更为深入的研究, 从而论 证了A FP 异质体可预警肝癌的发生, 其作为诊断肝癌标志物的主要特点为: 此法 不受 400 作为肝癌诊断标准的限制; 不受影像学检查结果为阴性的 A FP g L 束缚; 有助于鉴别影像学检查难以确诊的肝占位性病变; 无需动态观察A FP 的含 量变化, 从而可缩短肝癌的诊断时间。更具实用价值的是, 可以借助A FP 异质体 与A FP 检测值的对比, 判断患者手术治疗是否彻底, 从而为后续治疗提供重要参 考依据。本文资料新颖, 行文简洁, 方法实用, 现刊登于此, 以飨读者。 甲胎蛋白异质体作为肝癌标志物的临床应用 殷正丰 (第二军医大学东方肝胆外科医院分子肿瘤实验室, 上海 200438) 关键词: 肝细胞瘤; 甲胎蛋白类; 凝集素类; 肿瘤标志, 生物学 ( ) 中图分类号: R 730. 43　　文献标识码:A 　　文章编号: 2004 　　甲胎蛋白 (A FP ) 是一个单链糖蛋白。 1970 年 的改变鉴定A FP 的来源。通过制备针对A FP 不同 Pu rves 对肝癌病人血清作凝胶电泳时最先观察到 糖链的单克隆抗体, 建立A FP 糖链异质体直接定量 A FP 有不同的迁移率。随着生物化学及其相关分析 法, 这在理论上似乎是可行的。然而在实际工作中, 技术的进展与应用, 发现A FP 分子与外源性凝集素 由于糖链的抗原性很弱, 难以制备出相应的单克隆 的亲和力不同, 即存在不均一性的糖链异质性。后 抗体, 或制备出的单克隆抗体的特异性难以达到实 来, 通常将氨基酸序列相同, 而糖链或蛋白质等电点 验要求。鉴于凝集素能专一地识别并结合某一特定 不同的A FP 称为A FP 异质体(A FP varian ts) 。通 结构的单糖、寡糖或糖链中的糖基序列, 目前国内外 过大量研究, 证实A FP 分子糖链异质性与其组织器 仍沿用、发展以凝集素为基础的检测方法。 官来源有关, 不同生理病理状况可产生不同的糖链 11　凝集素亲和免疫电泳法　将凝集素和琼脂糖 结构, 并且具有肿瘤特异性。A FP 分子糖链结构与 均匀混合后制成凝胶板, 血清点样后电泳, 与该凝集 ( ) 恶性肿瘤关系的确立, 开创了根据蛋白质分子糖链 素结合的糖蛋白 包括A FP 电泳速度降低, 从而与 “质”的改变判断疾病的先河, 在实验诊断学领域突